小孩子五歲了說話還不清楚，這種問題是需要注意的，因為孩子在成長的過程當中，每一個階段他們語言能力會各不相同，要注意是否是個別因素，發音不準還是成組的音素原因造成，還有如果孩子先天齶裂，聽力障礙，神經係統疾病，損傷智力發育障礙，都會出現不會說話，說話不清的情況。
1、 個別音素發不準
其實每一種語言都有幾十個最基本的語音單位，對應著最基本的發音動作，這個最基本的語音單位就叫做音素，在漢語中，部分音素發不準可能導致的是很多音節，即很多字音發不準，比如L音不準，是帶聲母L的所有音都不準，雖然在現實的交流中一般還能聽明白，但卻也能聽出明顯的異常，有的是把這個L省略，有的是用別的代替，如“李”發成“乙”。
2、 成組的音素發不準
其實“成組”的意思主要是發音部位相近，比如舌麵音“jqx”、“zcs”、“zhchshr”，舌根音“g、k”等發不準。有的是一組音都不準，有的是部分不準，這種情況的成因的可能性就比較多了，先天齶裂、聽力障礙等等，也可能是發音器官本身的肌肉功能問題，但一般
3、 鼻音問題
鼻音問題多是由於先天齶裂或者齶閉合功能的問題造成的，如果是先天齶裂一般需要進行手術修複，再進行語音矯正，如果隻是功能障礙，可直接進行矯正。
4、 大多音發音不準
多表現為發音器官整體功能差，聽力障礙、神經係統的疾病或損傷、智力或認知障礙導致的缺少發音訓練等等。不同原因引發的五歲小孩說話吐字不清的發現會有所不同，但是有些情況並不容易分辨，需要有豐富的語音病理學知識及語言障礙矯正經驗，才能做出準確的判斷。如果可以進行直接矯正，可根據語音病理學分析的結果製定矯正方案進行語音矯正。
