唇裂手術後的護理問題也是值得注意的問題,由於患者都是兒童,所以手術後肯定會因為疼痛而哭鬧,而傷口又在唇部,所以很容易導致傷口裂開,而造成二次傷害,而且如果傷口沒有愈合的很好除了會留下很醜的疤痕以外還可能會導致感染,這樣就很難愈合,以下幾種估計方法可供了解。
1.術後的喂養首先應該引起足夠的重視。唇裂術後的患兒常常由於手術禁食時間過長導致饑餓和手術創傷引起的疼痛和不適,出現頻繁的哭鬧,如果不能及時控製,很容易發生一些術後反應,如發熱;同時,由於劇烈的唇部和齶部運動,造成創口壓力增高,增加出血、裂開、穿孔、感染及術後瘢痕的風險。所以,要通過按時定量喂養使患兒平靜下來。
2.出院後允許正常飲食,不限製奶瓶或母乳。隻是在母乳喂養過程中注意勿使乳房摩擦傷口,哺乳前可以在唇部帖上一條嬰兒膠布避免摩擦傷口。寶寶剛接受了手術,抵抗力較低,保持居住環境清潔,通風,酌情增減衣物,防止寶寶感冒、發燒,如出現腹瀉、咳嗽、發燒等不適,應及時到醫院診治。
3.唇裂手術7天後拆線。如果是未拆線出院,使用的就是可吸收縫線。這種縫線一般在一段時間內可以逐漸吸收脫落,如果1個月還沒有完全脫落,複診時,請醫生拆除。術後應保持口腔及傷口清潔,進食後要用溫白開水衝洗口腔。手術2周以後可以正常洗臉。避免碰撞和搔抓傷口,必要時可用手托(手肘製動器)適當限製患兒手臂活動。盡量減少患兒的哭鬧,以防止表麵傷口張力增大影響傷口的愈合。
4.術後2周內不要打預防針。因為肌層還有縫線,個別孩子會對肌層的縫線有排斥反應,如局部出現創口紅腫、溢膿、破潰等情況,請及時返院就診。拆線後第二天可以開始使用矽膠膜瘢痕貼,控製瘢痕增生,一般術後使用3個月。
5.堅持佩戴鼻模是矯正和穩定唇裂鼻畸形矯治效果的必須手段。在一期唇裂修複術後,應全天佩戴矽膠鼻膜,鼻模使用的時間原則上是越長越好,一般至少1年以上。寶寶初戴的時候會不舒服,會有哭鬧的現象,需要有一段時間的適應期。