因為難治性脊柱側凸占側凸症的絕大部分，如能掌握其發病原因，則對預防有關鍵的實際意義。因而很多年來，大家一直著眼於難治性脊柱側凸發病原因的探尋，但迄今仍未查到其準確的原因。那麼兒童脊柱側凸的原因是什麼呢？
觀查發覺難治性脊柱側凸病人的個子比一切正常同年齡者為高。創作者1984年的調查也是這般結果。因而促進大家去掌握兒童生長激素與難治性脊柱側凸的關聯。結果不一樣的創作者依據不一，兒童生長激素成分仍是一爭執的問題。大量的參考文獻闡述了椎旁肌與難治性側凸的關聯，對椎旁肌的檢驗包含：肌梭、肌肉組織形狀、肌細胞生物學、肌電、鈣、銅、鋅的成分等。雖然有出現異常發覺，但均未立即表明其發病原因。大家也從大家族性調查，欒生側凸病人的調研相關基因遺傳問題，但大量的病人尚不能用單一的基因遺傳出現異常來表述，因而，難治性脊柱側凸的發病原因仍是大家將來勤奮探尋的關鍵課題研究。
(二)發病機製
難治性脊柱側凸的病理學改變關鍵包含以下幾點：
1.錐體、橫突、椎板及小骨節的改變側凹凸側錐體契形變，並出現轉動，主側彎的錐體和橫突向凹側轉動。凹側椎弓根減短、變小，椎板略低於凸側。橫突向凹側歪斜，使凹側椎管變小。在凹側，小骨節變厚並硬底化而產生骨贅。
2.肋巴骨的改變錐體轉動造成 凸側肋巴骨移向背側，使後背部突顯，產生隆凸(hump)，情況嚴重稱之為“剃刀背”(razor-back)。凸側肋巴骨相互之間分離，空隙變寬。凹側肋巴骨相互之間擠在一起，並往前突顯，造成 膈肌不一樣。
3.腰椎間盤、肌肉及十字韌帶的改變凹側椎間隙變小，凸側變寬，凹側的小肌肉由此可見輕微肌肉萎縮。
4.內髒器官的改變比較嚴重胸廓畸形使肺部受力形變，因為支氣管委縮，肺的澎漲受到限製，肺內張力過多，造成呼吸係統梗塞，情況嚴重可造成肺源性心髒病。
