一向自詡身體良好的李老伯突發心肌梗死被送往醫院，緊急搶救後，雖保住了性命，但是生活質量嚴重下降。入院後檢查，他患有高脂血症。
“像這樣的病例，在治療中屢見不鮮。”中山大學附屬第一醫院心內科廖新學教授表示，高脂血症是血脂代謝異常的表現，由於血脂升高本身並不引起症狀，很多的患者並不重視。但過多的脂質會逐漸沉積在血管壁，引起血管硬化甚至堵塞，引發嚴重的心血管疾病。
避免年輕時埋下“定時炸彈”
血脂是血漿中膽固醇、甘油三酯和其他類脂的總稱。事實上，膽固醇也有好壞之分。血液中“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇濃度過高，沉積在動脈血管壁，長此以往形成粥樣硬化斑塊。
如果斑塊穩定，可能會導致冠心病心絞痛、腦缺血等；如果斑塊不穩定，就可能誘發急性心肌梗死、腦梗塞等。而“好”膽固醇——高密度脂蛋白膽固醇則恰恰相反，致力於把血管壁和外周的脂肪重新運回總部，減少血管硬化，保護心血管係統。多數血脂異常患者都是表現為“壞”膽固醇升高，而“好”膽固醇降低。
《2010年中國心血管病報告》顯示，中國目前至少有2億血脂異常患者，且呈現年輕化趨勢。
廖教授指出：南方地區人群的患病率也不容樂觀。“年輕人中出現不少血脂異常，那麼將來他們患上心血管疾病的幾率會大大增加。”
廖教授特別提到，很多人誤以為動脈粥樣硬化是老年病，但其實攝入過多垃圾食品，可能導致年輕時就在血管內埋下“定時炸彈”。而醫學上已有定論，動脈粥樣硬化的發生在兒童期即已開始，不得不令人警惕！
“三低”現狀令人憂心
李老伯其實多年前體檢時就發現膽固醇偏高，但他的身體沒有任何不舒服，沒有聽從醫生勸告服用降脂藥。“高脂血症是一種全身性疾病，對全身血管的損害是逐漸進行性的, 往往沒有任何症狀，所以不像高血壓、糖尿病等疾病一樣早期受到重視。”廖教授指出。
與其高致殘、致死率形成鮮明對比的是，中國血脂異常的整體防治現狀令人堪憂，呈現出低知曉率、低檢測率和低達標率的“三低”現狀。數據顯示，中國大眾和患者對血脂異常的知曉率僅為3.2%，檢測率不足7%。
廖教授強調，每個人都有獨一無二的膽固醇“目標值”。化驗單上同樣的數字，對有的人可能屬正常範圍，放在你身上很可能已經處於危險臨界點。
血脂檢驗單上，膽固醇（低於5.2mmol/L）、甘油三酯（低於1.7mmol/L）、低密度脂蛋白（低於3.64mmol/L）越低越好，而高密度脂蛋白（高於0.91mmol/L）越高越好。
在某些情況下（合並高血壓、冠心病、糖尿病等高危因素）時，低密度脂蛋白控製的標準會更低（2.6mmol/L甚至2.0mmol/L），需要醫生專業評估，確定目標膽固醇水平。
調節血脂的三大法寶
調節血脂有三大法寶，合理的膳食是治療高脂血症的基礎，改善生活方式則有助於減少可促進血脂進入血管壁的危險因素，藥物治療則能全麵抑製膽固醇的形成和吸收，實現強效降脂效果。
首先，要吃 “三低”食物——低脂肪、低熱量、低膽固醇。拒絕快餐食品，少吃動物內髒、雞皮、蟹等食品，蛋黃每周不超過兩個，每人每天烹調用油少於半兩，增加水果、蔬菜和穀類食物，經常攝入降血脂的食物，如大蒜、生薑、茄子、山楂、柿子、黑木耳等。合理的膳食可使血清膽固醇降低2%到8%。
其次是改善生活方式，最重要的是“管住嘴，邁開腿”。戒煙，控製飲酒量，堅持快速步行。循序漸進地開展有氧運動，保持樂觀豁達的生活態度。
第三，如飲食和生活方式調整後血脂仍未達到目標值，可在醫生的指導下決定是否需要藥物治療。他汀類藥物是目前治療高膽固醇血症的常用藥物，已證明能降低心血管病如冠心病的發病率和死亡率。但對於膽固醇較高的患者，有時單用他汀不足以把膽固醇降至理想的水平。
新型的膽固醇吸收抑製劑如依折麥布，能通過減少攝入的膽固醇腸道吸收而降低血漿中膽固醇水平，聯合他汀藥物能達到理想的控製高膽固醇血症的滿意效果，而且這類藥物副作用很小。
廖教授形象地解釋道，依折麥布把住了膽固醇進入體內的關口，而他汀又抑製了肝髒膽固醇的合成，雙管齊下，使患者體內膽固醇得到理想控製。而新上市的複方藥物（常規劑量的辛伐他汀與依折麥布聯合，葆至能），隻需一片就可以達到降膽固醇的理想效果，可在醫師指導下服用。
血脂異常有哪些危害呢？
(1) 血脂異常最突出的危害是引起老年人動脈粥樣硬化，大量脂類物質蛋白在血漿中沉積移動，降低血液流速，氧化作用後沉積動脈血管內皮上，造成相應器官或組織供血不足，導致冠心病、心絞痛、心肌梗死等高致殘致死心腦血管疾病的發生。據世界衛生組織2001年的統計資料顯示，全世界每年有17〇〇餘萬人死於心血管疾病，預計到2020年會有2500萬人死於心腦血管疾病。
(2) 血脂異常會導致老年人肝功能損傷，長期高血脂會導致脂肪肝，而肝動脈粥樣硬化損害肝小葉後，肝小葉結構發生變化，而後導致肝硬化。
(3) 血脂異常與糖尿病相互促進。據統計大約40%的糖尿病病人都有脂代謝紊亂，甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低，人們甚至把高脂血症和糖尿病成為姐妹病。糖尿病人胰島素不足，體內酶活潑型減低，容易導致脂肪增高。肥胖伴高血脂病人，由於胰島素數相對減少，產生胰島素抗，也容易誘發糖尿病。
(4) 血脂異常會導致老年人高血壓。血脂異常會在血管內膜下慢慢沉積黃色粥樣斑塊，久之管腔變窄，血流阻力增加，血壓升高；當血脂增高時，血黏度也增高，血流阻力增加，血壓升高;血脂在動脈內膜沉積會造成血管硬化，血管彈性減弱，血壓升高。同時高血脂還會降低抗高血壓藥的敏感性，增加降低血壓的難度。
