新生兒身體的各個方麵發育都並不是十分健全,所以在新生兒出生之後,家長們一定要做好相應的保護措施。而新生兒呼吸窘迫綜合征也是一種容易出現的呼吸道疾病,發生這個疾病之後,新生兒會出現明顯的呼吸困難甚至呼吸衰竭等情況。
一、西醫
1、治療:
1、一般治療
1)保溫:放置在自控式暖箱內或輻射式搶救台上,保持皮膚溫度在36.5℃。
2)監測:體溫、呼吸、心率、血壓和血氣。
3)保證液體和營養供給:第1天5%或10%葡萄糖液並補充電解質,病情好轉後改為經口喂養,熱能不足時輔以部分靜脈營養。
4)糾正酸中毒。
5)關閉動脈導管:應嚴格限製入液量,並給予利尿劑,如仍不關閉者,可靜脈注射。其機理為:前列腺素E是胎兒及生後初期維持動脈導管開放的重要物質,而前列腺素合成酶抑製劑可減少前列腺素E的合成。有助於導管關閉。用藥物無效時可考慮手術結紮。
6)抗生素:根據肺內繼發感染的病原菌(細菌培養和藥敏)應用相應抗生素治療。
2、氧療和輔助通氣
1)吸氧:根據發紺程度選用鼻導管、麵罩或頭罩吸氧,因早產兒易發生氧中毒,故以維持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%為宜。
2)持續呼吸道正壓及常頻機械通氣。
3、PS替代療法
可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率,同時可改善肺順應性和通風換氣功能,降低呼吸機參數,PS目前已常規用於預防或治療RDS。
1)PS:包括天然、半合成及人工合成三種。
2)使用方法:一旦確診應盡早使用(生後24小時內)經氣管插管分別取仰臥位、右側臥位、左側臥位和再仰臥位各1/4量緩慢注入氣道內,每次注入後應用複蘇囊加壓通氣1—2分鍾,PS製劑不同,其劑量及間隔給藥時間各異,視病情予以2-4次。