急性呼吸窘迫綜合征的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養生網

現代醫療科學的發展,其實的患上急性呼吸窘迫綜合征,也沒必要方寸大亂,先和小編一起認識一下吧。

  急性呼吸窘迫綜合征是指肺內、外嚴重疾病導致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性會增強為基礎,以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化,以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血症為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。急性呼吸窘迫綜合征治療目標就是改善肺氧合功能,糾正缺氧,生命支持,保護器官功能,防治並發症和基礎疾病的治療。

 一、治療原則

  (1)及時去除病因,控製原發疾病。

  (2)糾正缺氧。

  (3)容量管理。

  (4)預防、治療並發症。

 二、治療措施

  1、積極治療原發病,防止發生ARDS。

  2、氧療。

  3、機械通氣治療:

  (1)呼氣末正壓通氣(PEEP)PEEP改善ARDS的呼吸功能,主要通過其吸氣末正壓使陷閉的支氣管和閉合的肺泡張開,提高功能殘氣(FRC)。

  (2)PEEP為0.49KPa(5cmH2O)時,FRC可增加500ml。通氣陷閉的肺泡複張,肺內靜動血分流降低,通氣/血流比例和彌散功能亦得到改善,並對肺血管外水腫分嘏產生有利影響,提高肺順應性,降低呼吸功。

  PaO2和SaO2隨PEEP的增加不斷提高,在心排出量不受影響下,則全身氧運輸量增加。經動物實驗證明,PEEP從零增至0.98KPa(10cmH2O),肺泡直徑成正比例增加,而胸腔壓力變化不大,當PEEP>0.98KPa,肺泡直徑變化趨小,PEEP>1.47KPa(15cmH2O),肺泡容量很少增加,反使胸腔壓力隨肺泡壓增加而增加。影響靜脈血回流,尤其在血容量不足,血管收縮調節功能差的情況下,將會減少心輸出量,所以過高的PEEP雖能提高PaO2和SaO2,往往因心輸出量減少,反而影響組織供氧。

  過高PEEP亦會增加所胸和縱膈氧腫的發生率。最佳PEEP應是SaO2達90%以上,而FiO2降到安全限度的PEEP水平[一般為1.47KPa(15mH2O)]。患者在維持有效血容量、保證組織灌注條件下,PEEP宜人低水平0.29~0.49KPa(3~5cmH2O)開始,逐漸增加至最適PEEP,如PEEP>1.47KPa(15cmH2O)、SaO2<90%時,可能短期內(不超過6天為宜)增加FiO2,使SaO2達90%以上。應當進一步尋找低氧血症難以糾正的原因加以克服。當病情穩定後,逐步降低FiO2至50%以下,然後再降PEEP至≦0.49KPa(5cmH2O),以鞏固療效。

  4、維持適量的血容量。

  5、激素的應用。

  6、糾正酸堿失衡和電解質紊亂。

  7、預防感染。

  8、營養支持。

男人年紀越大,身體的毛病就越多,很多的男人出現了急性呼吸窘迫綜合征現象,那麼這真的就是嗎?通過上述描寫,我相信你其實並不一定,

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