帆狀胎盤的原因有什麼?
(一)病發原因
1.臨產前流血
主要是經胚胎失血過多,包含胎寶寶-胚胎流血、胎-母靜脈注射及雙胞胎間靜脈注射。因為流血藏匿,出血是多少不一,流血速率可急可緩,因而臨床症狀不盡相同。
(1)胎寶寶-胚胎流血:指胎寶寶流血至胚胎而造成新生兒貧血,可流血至胚胎本質或流血造成胚胎後膿腫,普遍有下列兩種狀況:
血壓胎兒臍帶繞頸:當胎兒臍帶繞頸時,因臍靜脈壁薄,收攏胎兒臍帶的工作壓力最先堵塞臍靜脈,隨後才算是臍動脈,故胎寶寶不可以獲得從臍靜脈來的胚胎血,而臍動脈仍再次將胎寶寶血流回至胚胎。胎寶寶失血過多情況嚴重,可缺失20%的血流量。
血液剖腹產手術後:結紮手術胎兒臍帶前如寶寶部位高過胚胎,這時候根據臍動脈的血再次流入胚胎,而因為流體靜力的工作壓力,阻攔了血從臍靜脈再次流回至胎寶寶,有彙報剖腹產寶寶血流量較自然分娩者低。
(2)胎-母靜脈注射:
血壓臍動脈和毛絨空隙存有壓差:臍動脈和毛絨空隙存有壓差,胎寶寶水分及新陳代謝物質達到孕媽,因而胎寶寶血亦可尋此方式,非常緊毛絨有損壞時,血可直接進入母血液循環,有些人查驗懷孕各期胚胎,發覺胎盤屏障有許多小裂開,此乃繼發性於血管的阻死和毛絨梗死。
血液經腹羊膜穿刺術:經腹羊膜穿刺術已普遍用以解決新生兒溶血病及圍生期基因遺傳代謝病確診,穿刺器頭可損害胚胎造成流血。曾有彙報10.8%胎-母靜脈注射產生於確診性羊膜穿刺後。