腹股溝為下腹部兩側的三角形區域,腹股溝是連接腹部和大腿的重要部位。其內側界為腹直肌外緣,上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。那麼引起腹股溝按壓疼痛的因素有哪些呢?
1、髖關節病變,如骨性關節炎或股骨頭壞死,因此一般會建議患者做個X線片或者CT,MRI檢查。當結果發現髖關節存在病變,我們應該積極治療,防止其繼續發展,造成不可挽回的關節塌陷。髖關節盂唇損傷也會引起腹股溝疼痛,常見於運動損傷,用手卡壓腹股溝中點會出現疼痛,又稱“C”字征。以上情況均需要醫師詳細檢查,以明確診斷。
2、股外側皮神經卡壓,走行餘腹股溝韌帶處,當其受到卡壓時,會引起腹股溝部疼痛,按壓時甚至會誘發大腿前外側麻木,甚或燒灼樣、針刺樣疼痛,行走時症狀加重,休息時緩解。
3、精索靜脈曲張:男性常見的前列腺炎有時也會引起腹股溝疼痛。表現為陰囊墜脹痛,可有腹股溝的牽拉痛; 男性精索靜脈曲張可表現為陰囊墜脹痛,可有腹股溝的牽拉痛,但一般平躺後可好轉,局部精索增厚壓痛。發作頻繁需手術治療。附睾炎引起的,如果結合睾丸墜脹感、發熱等表現,
4、骨骼、肌肉疾病:局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷可常年致局部疼痛感;
5、婦科疾病:包塊卵巢囊腫蒂扭轉,盆腔炎等到均可引起腹股溝區疼痛。
6、椎間盤突出、梨狀肌綜合征:也可以引起腰部及下肢的疼痛,可以向腹股溝區放射。梨狀肌綜合征的患者也會出現腹股溝部的疼痛,有的患者會在臀部觸及到條索狀的硬塊,按壓時可以誘發大腿後方的牽扯通,但是疼痛一般不會過膝。極外側型腰椎間盤突出症。從神經支配區域來講,腹股溝區為胸12、腰1神經支配,當出現腰1椎間盤極外側型突出壓迫腰1神經根時,患者會出現腹股溝部牽扯疼痛不適,而相對腰痛很輕甚或無,這種情況最容易忽視腰椎病變,因此需要引起我們的重視。
7、腹股溝疝:腹股溝疝發作以後可以有局部的牽拉痛; 腹股溝疝發作以後可以有腹股溝的牽拉痛,並有局部的質地較軟的包塊形成,站立時明顯,平躺後可消失。局部體檢和B超亦可診斷,主要是手術治療。
8、腹股溝淋巴結炎:主要是下肢淋巴係統感染或炎症引起局部的腹股溝區疼痛; 腹股溝淋巴結炎,是引起腹股溝疼痛的主要原因之一,腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴係統感染或炎症引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,並有壓痛,部分可以合並下肢水腫,需B超和血常規檢查。治療考慮使用抗生素。