一般產生在月經前期或月經後，病人覺得排泄物根據十二指腸時疼痛難忍，而別的時間並不存在覺得，為孑宮十二指腸窩及十二指腸周邊孑宮內膜異位症的典型症狀。少許紊亂子宮內膜深達十二指腸黏膜，則有生理期直腸出血。孑宮內膜異位變病緊緊圍繞十二指腸產生狹小者有肛門下墜及梗塞病症，故與癌症腫瘤類似。那麼，來大姨媽排便時下腹痛是怎麼回事?
一、經痛
為一普遍而突顯的病症，多見繼發性，即自產生內膜異位剛開始，病人述說過去月經初潮時並無疼痛，而從某一個階段剛開始出現經痛。可產生在經前，經期時及月經後。有的經痛較重難耐，需要臥床休息或用藥品止疼。疼痛常伴隨著生理周期而加劇。因為雌性激素水準持續上漲，使紊亂的孑宮內膜增生、發脹，如再受雌激素影響則流血，刺激性部分組織，以至疼痛。如係內在性孑宮內膜異位症，更可促進孑宮肌肉肌肉萎縮，經痛必然更加明顯。
二、不孕症
孑宮內膜異位病人常伴隨不孕症。不孕症與內膜異位症的邏輯關係還有爭執，骨盆內膜異位症常可造成雙側輸卵管周邊黏連影響卵母細胞拾撿或造成管腔阻塞。或因子宮卵巢變病影響排卵期的一切正常開展而導致不孕症。但亦有些人覺得長期性不孕症，經期無閉止階段，可導致孑宮內膜異位的機遇，而一旦懷孕，則紊亂子宮內膜遭受抑止而委縮。
三、凸起臨床症狀
內在性孑宮內膜異位症病人通常孑宮漲大，但非常少超出3月懷孕。多見一致性漲大，也可能覺得某旅非常明顯宛如子宮肌瘤。若為後位子宮，通常黏連固定不動。在孑宮十二指腸窩，孑宮骶肌腱或宮頸後壁常可碰觸一二個或大量強製小結節，如綠豆或大豆尺寸，多有顯著隱隱作痛，肛診更加顯著，這一點很重要。不經意在陰道後穹窿可看到黑紫色內出血點或包塊。如十二指腸有較多變病時，可碰觸一硬塊，乃至錯診為直腸癌。
除開婦科病外，也有許多病症能夠 伴隨下腹痛，例如腸道發炎、急性膀胱炎這些，務必開展細膩而有目的性的常規體檢後才能診斷。因而，女士出現來大姨媽排便時下腹痛，應趕緊到醫院體檢，不可以心存僥幸。
