第一、治療
1.證候
痰盛、熱盛及心神錯亂的臨床特征。
2.治則
清熱化痰,寧心安神。
3.主方
黃連溫膽湯。
4.方藥
黃連苦寒瀉火,清心除煩;溫膽湯清熱化痰。全方使痰熱去,心神安。可加梔子、黃芩、全瓜蔞,以加強清火化痰之功。可加生龍骨、生牡蠣、珍珠母、石決明鎮心安神。若大便秘結者,加生大黃瀉熱通腑。火熱傷陰者,加沙參、麥冬、玉竹、天冬、生地滋陰養液。還可根據臨床的兼症選用礞石滾痰丸、至寶丹等。
第二、鑒別診斷
當與心火亢盛、痰迷心竅證相辨別。心火亢盛證以心胸煩熱、不寐,溲赤為主症;本證則以狂亂、意識障礙、喉間痰鳴為主症。而痰迷心竅證表現為神識癡呆或神誌昏糊,苔白膩為主症。
第三、飲食調護
生活作息要有規律。飲食有節,宜進食營養豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。
第四、痰火擾心型心悸的治療
臨證應用時一般加山梔、黃芩、膽星、貝母,以加強清火化痰之功;痰火互結,大便秘結者,加生大黃;痰濁化熱,加茵陳、苦參,重用黃蓮、竹茹;心悸重症,加遠誌、菖蒲、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣、珍珠母、石決明;火鬱傷陰,加沙參、麥冬、玉竹、天冬、生地;兼見脾虛者,加黨參、白術、穀麥芽。痰飲祛除後,或補氣血不足,或調陰陽之盛衰,以求氣血調和,陰平陽秘,心神得養。