很多人都認為得了淋巴瘤後,身體會引起疼痛,但其實有的人在得了淋巴瘤後,會因為結節引起皮膚炎症,甚至可能會有慢性腸炎,小腸大腸受損全身都有,可能會淋巴造成幹擾性,而且淋巴與淋巴之間會相互傳播,所以才會導致傳遍全身,淋巴瘤會引起全身瘙癢,這屬於正常現象。
症狀體征
1、淋巴結和淋巴組織起病
淺表淋巴結起病占多數,而HD又多於NHL,受累淋巴結以頸部為最多,其次是腋下,腹股溝,一般為無痛性,進行性腫大,中等硬度,早期可活動,晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊,有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓,甚至縮小,以致於誤診為淋巴結炎或淋巴結核。
深部淋巴結起病,以縱隔淋巴結為多見,腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征,也可壓迫氣管,食管,喉返神經而相應發生呼吸困難,吞咽困難和聲音嘶啞等症狀,縱隔NHL並發淋巴肉瘤細胞白血病者較多見,而青年婦女縱隔首發之HD多為結節硬化型,對治療反應常不滿意。
原發於腹膜後淋巴結的惡性淋巴瘤,以NHL為多見,可引起長期,不明原因的發熱,給臨床診斷造成困難。
首發於咽淋巴環的淋巴瘤,多見於NHL,且常伴隨膈下侵犯,症狀有咽痛,異物感,呼吸不暢和聲音嘶啞等。
2、結外起病
除淋巴組織以外,身體任何部位都可發病,其中以原發於胃腸最為常見,胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛,嘔吐等症狀,小腸淋巴瘤好發於回盲部,常有慢性腹瀉,也可發生脂肪瀉,還可引起腸梗阻。
3、全身症狀
常有全身無力,消瘦,食欲不振,盜汗及不規則發熱,少數HD可有周期性發熱。
淋巴瘤西醫治療方法
1、放射治療:
(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療後(1月)宜加化療。
2、化療:
(1)HDⅢB~V期病例宜用化療,聯合化療方案MOPP6個療程,完全緩解率可達60~80%,有1/2~1/3病例保持長期緩解,有的長達15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜於化療,待腫瘤獲得緩解後再酌情進行區域性放療。
3、手術治療:
有以下情況者可行手術根治,再繼以放療和化療:①局限性體表的結外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖係淋巴瘤;④原發於脾之淋巴瘤。
4、骨髓移植:
骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。