開放性氣胸急救原則

胸膜腔內積氣稱為氣胸。氣胸的形成多由於肺組織、支氣管破裂,空氣進入胸膜腔,或因胸壁傷口穿破胸膜,胸膜腔與外界相通,外界空氣進入所致。氣胸一般分為閉合性、開放性和張力性三類。

當發生氣胸時,情況緊急,尤其是開放性氣胸,需盡快封閉胸壁創口,使開放性氣胸變為閉合性氣胸。用急救包外皮內麵(無菌麵)緊貼於傷口,然後用多層紗布或者棉花做墊,用三角巾加壓包紮,然後穿刺胸膜腔,抽氣減壓,穿刺點可選擇傷側鎖骨中線第二肋間暫時解除呼吸困難。搬運患者以座椅式搬運為宜,傷員取坐位或半臥位,有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或者將擔架調整至靠背狀。

開放性氣胸引起患者一係列嚴重病理生理改變危及生命的關鍵是胸壁上的開放性傷口，因此其急救首先是要迅速封閉胸壁傷口，使其變為閉合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。

開放性氣胸急救原則：

①變開放性氣胸為閉合性氣胸：盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口，並包紮固定。

②胸膜腔抽氣減壓;先穿刺抽氣，清創縫合傷口後行閉式胸膜腔引流。

③抗休克治療：給氧、輸血、醫|學教育網搜集整理補液等。

④手術：及早清創，縫閉傷口，如疑有胸膜腔內髒器損傷或活動性出血，側需剖胸探查。

⑤應用抗生素預防感染。