下頜神經是非常豐富的,對各種刺激比較敏感,因此,人們對下頜的保護也比較用心。而下頜骨出現疾病問題是需要用各種辦法來處理解決,但是為了不讓痛苦程度過高需要采取先進的麻醉措施才行,例如,下頜神經阻滯麻醉就是最常用的方法,其優勢比較多,也比較安全,是最佳的選擇之一,下麵就來看看下頜神經阻滯麻醉怎麼做呢?
下頜神經阻滯術適用於下頜神經及其各分支神經分布區域的疼痛。
適應證下頜神經阻滯術適用於:
1.下頜神經及其各分支神經分布區域的疼痛。
2.該區域癌痛、外傷、放療後疼痛。
3.該部位帶狀皰疹和帶狀皰疹後遺神經痛。
禁忌證
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有嚴重出血傾向者。
準備
1.患者取側臥,患側向上(旁正中法見本節半月神經阻滯術)。
2.體表定位 於下頜切跡之上可觸到顴弓,於顴弓中點與下頜切跡中點連線上1/3處為進針點。
方法
1.患者稍微張口,局麻下用10cm長,7號穿刺針垂直刺入4~5cm直對顱底部,先觸及翼突外板。
2.做距離皮膚1cm深度標記後,然後退針至皮下,再向外耳道方向或外後方重新進針達標記觸及皮膚。
3.出現下頜或舌部電擊樣感覺異常,提示針尖已觸及下頜神經。
4.注射藥物同上頜神經阻滯術,行外科手術時注入5~8ml局麻藥。
5.用神經定位刺激器可以準確地確定靶神經位置。
注意事項
1.治療後如局部血腫,用冰袋間斷冷敷能迅速消除血腫。
2.無論注射何種藥物劑量均不宜過大。
3.注射神經損毀藥以前,注射曲安奈德可以預防或減輕水腫。
4.注藥後對穿刺點持續輕壓3~5min,可以避免局部出現血腫。
5.穿刺時應緩慢進針,避免反複穿刺,穿刺深度不宜超過設定標記,以免將穿刺針刺入口腔內,注射神經損毀藥引起口腔黏膜損傷。