在碰到肛門直腸疾病無法判斷的時候，采用肛門指診是一種很簡單、有效地方法，能夠早期發現病變。肛門指診是醫生用手進行檢查的，因為觸及到自己的敏感部位，很多患者很關心肛門指診的過程，這樣心裏也有一定的準備。那麼，肛門指診是怎麼檢查的？下麵咱們就來看看具體的方法。
一般來講，肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。肛外指檢的方法是：戴好手套後，用食指觸及肛門四周有無硬結、腫物和壓痛，有無波動感，並檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。
而肛內指檢即是我們常講的肛門直腸指檢。其檢查方法是：在戴好手套或指套後，在食指和肛門部位塗些潤滑油，將食指伸進直腸內的檢查。
分類
肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內指檢兩部分。
肛外指檢
肛外指檢的方法是：戴好手套後，用食指觸及肛門周圍有無硬結、腫物和壓痛，有無波動感，並檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。
肛內指檢
肛內指檢即肛門直腸指檢，檢查方法是：在戴好手套或指套後，在食指和肛門部位塗些潤滑油，將食指伸入直腸內檢查。
在檢查時應注意以下幾點：
動作輕柔，因突然用力將手指插入肛門內，括約肌可因受到刺激而痙攣，產生疼痛，尤其是肛管有裂口、創麵時，更要小心，這時可讓受檢者張口呼吸以減少肛門的緊張。
注意肛管的緊張度，正常肛管有較好的收縮力和彈性，僅能伸入一手指。若肛門括約肌鬆弛，則失去彈性，可進2～3指，並有大便失禁；如肛管的緊張度提高，常提示有炎症反應。
檢查肛管直腸環，此環是由肛門內、外括約肌和肛提肌、恥骨直腸肌共同構成。此肌環收縮能力強弱可部分反應肛門括約肌的功能。
檢查直腸內，幾乎直腸下段8厘米左右的長度均可觸摸到。應認真地檢查直腸前後左右壁有無壓痛、包塊及狹窄，並注意包塊的大小、硬度、活動度。
檢查結束後，要檢查指套有無血跡或黏液。注意血跡是鮮紅色還是暗紅色；黏液的顏色、性質、氣味如何等，可作為診斷的參考。
參考價值
肛門指檢是一種簡單易行而又重要的肛腸科檢查方法，因許多肛管直腸疾患僅憑肛門指檢即可早期發現，如80%的直腸癌可在肛門指檢時被發現。值得注意的是，直腸癌延誤診斷的病例中約85%是由於未作肛門指檢，有的甚至喪失了手術時機，這是值得醫患雙方重視和警惕的。
肛門指檢的檢查方法是：檢查者右手食指戴指套，塗潤滑劑（常用肥皂液，液體石臘或凡士林），以方便將其插入肛門內並可減輕病人不適。
先檢查肛門緣周圍皮膚，如有紅腫、壓痛、硬塊，常提示有肛周膿腫；前後正中處有觸痛，常提示可能有肛裂，可進一步扒開肛門看是否有肛管裂口；肛門緣外有潰破口並伴皮下有條索狀物通向肛內，常為肛瘺。
肛緣周圍檢查完畢後，右手食指輕輕按摩肛緣，同時囑病人作深呼吸以減輕腹壓，使括約肌鬆弛，然後將食指慢慢伸入直腸；若突然將手指插入肛門，括約肌會因突然受到刺激而痙攣，不僅不易插入，並將產生疼痛。
肛門指檢主要有以下幾個方麵的參考價值：
1、首先要進行的是肛門括約肌和肛管直腸環的鬆緊度檢查，肛管直腸環是由內、外括約肌的上緣和恥骨直腸肌共同構成，圍繞肛管與直腸的交界處，內、外括約肌呈環狀，而恥骨直腸肌隻在後麵及兩側存在，故肛門指檢時，在肛管後方及兩側觸到，而在肛管前方不易觸到，肛門括約肌和肛管直腸環正常時食指能順利的伸入肛門內，如果食指通過困難或不能通過說明肛門有不同程度的狹窄，而如果肛門括約肌過於鬆弛無力，可能就會有肛門失禁了；
2、檢查肛管直腸前、後壁及其周圍有無觸痛、搏動、腫塊，並應注意腫塊的大小、硬度、活動性。對於位置較高的腫塊，可在蹲位或截石位作肛門指診，這兩種體位可使腫瘤下移，可捫到較高部位的直腸癌。必要時可做直腸與腹部雙合診或直腸與陰道雙合診檢查，對癌腫侵犯的範圍可提供有價值的資料；
3、在直腸前壁，男性可觸到前列腺，女性可觸及子宮頸，不應誤認為是病理腫塊；
4、檢查完畢手指抽出後，要看手指套上是否染有血跡或粘液，必要時應作塗片檢查。
