心瓣膜炎是比較常見的一種心髒病,常常是因為風濕熱而導致瓣膜出現損害,隨著人口老齡化的加劇,老年性的瓣膜病是非常常見的,平時如果注意調養或者是治療,在老年群體當中這種病症的發病率比較高,它常常會導致患者出現心慌氣短的表現,會使活動耐力急劇的下降,我們來了解一下心瓣膜炎症狀表現。
心瓣膜炎症狀
心髒瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨床症狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床症狀。患者常表現為活動後心慌、氣短、疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸困難(即勞力性呼吸困難),嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。心髒瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內膜炎等而急性發生,表現出急性心衰的症狀如急性肺水腫。
部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血,在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外,長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發生支氣管炎,特別在冬季。某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者,會在活動後出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現心前區不適或心絞痛症狀。
心髒瓣膜病患者在查體時可以發現心髒擴大,瓣膜狹窄或關閉不全的特征性的心髒雜音,如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣關閉不全時在胸骨左緣3~4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等,心律失常的表現,在急性心衰時可出現肺部濕性囉音或哮鳴音。
治療方法
心髒瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療。
1.內科治療
對於出現鈉水瀦留等心力衰竭表現者應用利尿劑,對於出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控製心室率,對於有血栓危險和並發症者應用華發林等抗凝治療。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限製鈉水攝入、預防感染等誘發心力衰竭的因素。
2.外科手術
人工心髒瓣膜置換或瓣膜成形等手術治療是心髒瓣膜病的根治方法,對於已經出現心力衰竭症狀的心髒瓣膜病患者,應積極評價手術的適應證和禁忌證,爭取手術治療的機會。
3.介入治療
主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術,對於重度單純二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經皮瓣球囊擴張術,可以達到擴大瓣口麵積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學和臨床症狀的目的。