患上甲亢,平時在飲食上是需要格外注意的,如果不注意的話,是很容易出現低血鉀症的,低血鉀一般是會引起周期性的癱瘓的,是需要及時去醫院進行補鉀的,補鉀之後這種症狀才能緩解,不幸患上甲亢,一定要重視起來,盡早的進行治療,不然對身體健康的影響是非常大的,嚴重可能還會影響生育的。
1、臨床特點:
甲亢性周期性癱瘓多見於東方國家的年輕男性,無家族性,國內報道占甲亢病例的3%左右。發作時常伴血鉀降低。過多體力活動、糖類食物以及胰島素及腎上腺素均能誘發癱瘓(麻痹)的發生。發病較突然,主要為雙上、下肢及軀幹發作性軟癱,以下肢癱瘓更為常見,伴有電興奮及反射的消失,嚴重時所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷人麻痹,而麵肌、嚼肌、吞咽肌及動眼肌受侵犯較輕,發作可持續幾十分鍾、數小時至數日,發作的頻數個體差異很大,不少患者發作時血鉀減低,應用鉀鹽可以減輕、終止或預防麻痹的發生。通常在對症治療及用抗甲狀腺藥物以後,病情可以緩解。
2、診斷依據:
當周期性癱瘓症狀較重,而甲亢表現較輕或不典型時,容易漏診甲亢。因此,在患者出現原因不明的肢體癱瘓時,尤其在有高糖膳食或情緒激動後症狀加重者,必須詢問有關甲亢病史,並行甲狀腺功能測定。同時還要排除家族性周期性癱瘓、原發或繼發性醛固酮增多症,低鎂血症等所致的低血鉀癱瘓症。
甲亢低鉀型周期性癱瘓是一組以發作性肌無力、血清鉀降低、補鉀後能迅速緩解為主要症狀的內分泌科疾病。任何年齡均可發病,以中青年男性多見,隨年齡增長而發作次數減少。常見的誘因有疲勞、飽餐、寒冷、酗酒、精神刺激等。發病前可有肢體疼痛、感覺異常等症,常於飽餐後夜間睡眠或清晨起床時發現肢體肌肉對稱性不同程度的無力或完全癱瘓,下肢重於上肢、近段重於遠端;少數嚴重病例可發生呼吸肌麻痹、尿便瀦留、心動過速或過緩、心律失常、血壓下降等情況甚至危及生命。所以我們千萬不可掉以輕心。
針對以上誘因以及為避免上述症狀發作,我們在治療時有以下幾點注意事項:
1.避免飽餐、高糖飲食、情緒激動、寒冷等誘發因素。
2.心得安既可預防發作,又有治療作用,劑量為20—40mg,每6—8h 口服1次。
3.發作時應迅速補充鉀鹽,補鉀劑量應根據血鉀及麻痹程度而酌定。可口服氯化鉀每次3g,每6—8h 口服1次。靜脈滴注補鉀,可給予氯化鉀2—3g加人生理鹽水或5%葡菊糖液1000m1中靜脈滴入,不宜故入高滲葡萄糖液體中,每小時補鉀劑量一般不宜超過1.0g,否則需用心電監護。一般經上述治療1—5h內可恢複。
4.對於同時伴低鎂血症者,應及時補充鎂劑、方能激活細胞膜上的”鈉泵”,以利於細胞內外鈉鉀平衡,使病情得到控製。
5.當反複發作時,每天服用安體舒通100mg,並用氯化鉀1.5—3.0g,效果頗佳。
6.積極治療甲亢是控製本病的關鍵。此類病人行甲狀腺次全切除術效果較好,術後可使周期性麻痹發作停止。