腦白質病變的原因是非常多的，一般會分為遺傳性還有後天性兩種，腦白質病變並不是腦蛋白質病變，雖然隻有一字之差但是完全是不一樣的，腦白質病變的患者可以通過使用激素或者是注射免疫球蛋白來進行治療，但是隻適合後天性的患者，對於先天性的現在並沒有太好的治療辦法。
病因
腦白質病變病因複雜多樣，廣義上可分為後天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病。
1.後天獲得性髓鞘脫失疾病
(1)免疫障礙性①多發性硬化(MS);②視神經炎;③橫貫性脊髓炎;④急性播散性腦脊髓炎;⑤急性壞死性出血性腦脊髓炎;⑥小腦炎;⑦副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風濕性關節炎;⑨係統性紅斑狼瘡;⑩神經貝赫切特綜合征。
(2)感染相關性髓鞘脫失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經梅毒等導致中樞神經係統髓鞘脫失。
(3)中毒代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急性脊髓聯合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合征、一氧化碳中毒性腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合征、藥物治療所致腦白質病變、後部可逆性腦病綜合征。
2.遺傳性髓鞘形成障礙疾病
如異染性腦白質營養不良、腎上腺腦白質營養不良等。
臨床表現
腦白質病變臨床表現複雜多樣，取決於病變部位及嚴重程度，不同性質脫髓鞘疾病臨床表現差異較大。如多發性硬化多為慢性病程，半數以上的病例病程中有複發-緩解，女性與男性發病比例為2:1，起病年齡通常20～40歲;約半數患者以肢體無力、麻木或二者並存為首發症狀起病;其典型體征有：肢體癱瘓、視力障礙、眼球震顫及眼肌麻痹、腦神經受損、感覺障礙、共濟失調、發作性神經症狀、認知功能障礙、自助神經功能障礙、精神障礙等。遺傳性髓鞘形成障礙性疾病，起病年齡為嬰兒或兒童，常合並有其他係統受累特點。
治療
對於免疫障礙性髓鞘脫失可采取以下治療：①促皮質激素及皮質類固醇類，如甲強龍。②β-幹擾素療法。③醋酸格拉太咪爾。④硫唑嘌呤。⑤大劑量免疫球蛋白靜脈輸注。
對於感染、中毒代謝相關髓鞘脫失可針對病因進行治療，而對於遺傳性髓鞘脫失疾病目前無有效治療辦法。
預後
腦白質病變預後取決於腦白質損傷原因及分型，如多發性硬化可分為兩性型、複發-緩解型、緩解進展型、慢性進展型等;視神經脊髓炎約1/3可完全緩解，約半數患者最終將進展為多發性硬化;急性播散性腦脊髓炎及腦橋中央髓鞘溶解綜合征患者死亡率較高。遺傳性髓鞘脫失患者預後亦較差，死亡率高。
