人類的皮膚看起來還是很強大的,有的時候在充滿病毒細菌的環境下也可以將其阻擋在外,不讓其入侵身體。可是皮膚隻能是抵禦外敵,而不能消滅內部的敵人。也就是說,有的時候因為身體內的因素而導致患上一些皮膚病,也是很正常的。那麼,頭上長了個黑色的東西是什麼?
皮脂腺囊腫(sebaceous cyst)俗稱“粉瘤”,主要由於皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變。囊內有白色豆渣樣分泌物。可發生於任何年齡,但以青壯年多見,好發於頭麵、頸項和胸背部。皮脂腺囊腫突出於皮膚表麵,一般無自覺症狀,如繼發感染時可有疼痛、化膿。
臨床表現
皮脂腺囊腫突出於皮膚表麵,好發於皮脂腺豐富部位,如頭皮、顏麵、胸背等處,多數生長緩慢。未合並感染時,患者一般無自覺症狀。腫物呈球形,單發或多發,大小不等,小者數毫米,大者近10厘米。中等硬度,有彈性,高出皮麵,與皮膚有粘連,不易推動,表麵光滑,無波動感,其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口,呈藍黑色,形如針頭粉刺,擠壓可出豆腐渣或麵泥樣內容物,內容物為皮脂和破碎的皮脂腺細胞,常有腐臭味。皮脂腺囊腫癌變極為罕見,但易繼發感染,若並發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。囊腫在外力下可以破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,且易於複發。
治療
最常用的根治方法是局麻下手術切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物,手術簡單,在門診即可進行。應當盡量完整地摘除,不殘留囊壁,否則易複發。由於皮脂腺囊腫多發生於麵部,故手術切除時應考慮到美容效果,可采用小切口切除麵頸部皮脂腺囊腫,皮膚在無張力下縫合,可避免切開瘢痕生長,以達到美觀效果。
術前有感染及手術後為控製炎症,均要適當使用抗生素類藥物。已合並感染的皮脂腺囊腫應在感染控製後再手術切除病灶。對於局部感染不能控製或已經合並膿腫者應切開引流。
CO2激光、電離子微創法被認為是治療無合並感染的囊腫的好方法,由於其操作簡單,切口小,出血少,不用縫合,幾乎不留瘢痕,複發率低,尤其適合於顏麵部皮脂腺囊腫的治療。