很多情況下,肺結核患者也會伴隨著其它的疾病,比如肺結核合並支氣管結核的發病率就比較高,但這種疾病的治療還是很樂觀的,雖然這種疾病在以前是不可治愈的,但現在的醫學已經十分發達,所以肺結核也成為一種可以治愈的疾病,隻是需要患者一定要注意治療後的護理方式。現在生物醫學技術已經很發達了,肺結核合並支氣管結核治療不難的,隻是需要的時間比較長些而已,治療好之後還需要調養一陣更好些。
1、全身治療
與肺結核治療相同,絕大部分病例在化療3個月後痰菌培養陰轉,療程以12~18個月為宜。在以下兩個方麵使用激素得到認可:⑴對結核分支杆菌呈超敏狀態者;⑵兒童縱隔淋巴結核引起的結核性支氣管炎,激素治療組療效明顯優於對照組。給藥方法為頭6 d,潑尼鬆龍由5 mg。kg-1。d-1減至1 mg。kg-1。d-1,以後20 d維持1 mg。kg-1。d-1,並在6周內逐漸減藥並停藥。另一種給藥方法是在頭2周給予潑尼鬆龍2 mg。kg-1。d-1,以後在2~3個月逐漸減藥並停用。在炎症早期激素可消退炎症,改善通氣。但激素可能無法預防和消除支氣管纖維性狹窄的形成和發展。
2、局部治療
霧化吸入抗結核藥物已廣泛用於EBTB輔助治療,應用價值得到肯定。MiKi等將確診的34例EBTB分成全身治療組和全身治療加異煙肼(INH)200 mg/d霧化吸入組,發現盡管兩組痰菌培養(+)持續時間無明顯差別,但在減輕支氣管狹窄和改善呼吸道症狀上,霧化吸入組明顯優於對照組。
經纖支鏡局部治療多有報道。⑴病變支氣管藥物灌注多為先將分泌物吸盡,生理鹽水衝洗吸出後,注入異煙肼0.3 g、氧氟沙星0.2 g、阿米卡星0.2g,生理鹽水5 ml(1次/周),3個月痰菌陰轉率81%,對照組僅34%。⑵病變支氣管粘膜定點注藥主要用異煙肼0.2~0.3 g,阿米卡星0.2 g或鏈黴素1.0 g。多為1次/周,8~16次不等。對充血水腫、增殖結節型病變療效可達95%左右。⑶其它氣管內治療:包括Nd-YAG激光治療,高頻電刀治療,冷凍治療,微波治療和管腔內安置支撐架及球囊擴張治療大氣道狹窄等。上述氣管內治療報道較少,病例數有限,臨床經驗不多,難以客觀全麵地評價其應用價值。
有報道采用體外紫外線血液輻射療法輔助治療結核性支氣管炎。經治療後患者痰結核分支杆菌數量明顯減少,紅細胞沉降率恢複正常。認為該法能加強治療作用。