想比每一個人都應該或多或少知道狂犬病給身體帶來的巨大傷害，因為隻要患上狂犬病的話就有較高的死亡率。這時候隻有去醫院注射狂犬病疫苗才能夠預防狂犬病的發生，但是在注射狂犬疫苗的時候，醫生也會建議患者注射狂犬病免疫球蛋白。那麼注射狂犬病免疫球蛋白到底有沒有必要？
狂犬病人免疫球蛋白
在狂犬病預防中的必要性
及使用方法
狂犬病的重要事實
1.狂犬病是人類死亡率最高的急性傳染病，死亡率近乎100%，一旦發病即為死亡;
2.全球每年有超過5.5萬人死於狂犬病。即每10分鍾就有1人死於狂犬病;
3.中國每年被動物傷害的人數超過4000萬人，每年狂犬病死亡人數超過2000例，位居全球第二位;
4.15歲以下兒童占發病數的40%以上。
狂犬病的主要傳染源
狗、貓、狼、貓鼬、狐狸、蝙蝠等幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病。
狂犬病的傳播途徑
人多因被病獸咬傷而感染，動物通過互相的撕咬而傳播。
狂犬病的易感人群
1.人群普遍易感;
2.發病人群中不同性別、年齡、職業的差異係因接觸犬機會的多少所致;
3.男性多於女性，青少年發病較多。
臨床表現
1.潛伏期：(平均約1-3個月)，在潛伏期中感染者沒有任何症狀;
2.前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀;
3.興奮期;患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀，因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡;
4.昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯;
典型臨床症狀
1.四恐：水、風、光、聲;
2.四感：蟻行感、癢感、痛感、麻木感;
3.五興奮：流涎、多汗、脈速、心律快、血壓增高。
預後
狂犬病是所有傳染病中最凶險的病毒性疾病，其病死率達100%。發病後以對症綜合治療為主：
①單室嚴格隔離病人，防止唾液汙染，盡量保持病人安靜，減少光、風、聲等刺激，狂躁時用鎮靜劑;
②加強監護治療，包括給氧，必要時氣管切開，糾正酸中毒，維持水電解質平衡。糾正心律失常、穩定血壓，出現腦水腫時給予脫水劑等。
及時正確的處理對預防狂犬病死亡100%有效!
狂犬病暴露預防處置工作規範指導原則
盡早、局部處理+抗狂犬病免疫球蛋白+疫苗三管齊下
I級接觸或喂養動物，被舔觸無損傷的皮膚無需治療;
II級裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷，應當立即處理傷口並接種狂犬疫苗。確認II級暴露者且免疫功能低下的，或者II級暴露位於頭麵部且致傷動物不能確定健康時，按照III級暴露處置;
III級單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破壞皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被汙染，應當立即處理傷口並注射狂犬病被動免疫製劑，隨後接種狂犬病疫苗。
狂犬病人免疫球蛋白(HRIG)在狂犬病預防中必要性
注射狂免(HRIG)第一時間，先於疫苗注射，在疫苗能夠產生可檢測到的抗體之前(7天)抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染後的第一周提供被動保護。被動免疫意義是注射疫苗無法替代的!
HRlg的注射劑量
1.劑量：20IU/kg體重(或遵醫囑);
2.需事先根據傷口多少和大小判斷被動免疫;製劑量是否足夠，預先將被動製劑稀釋後再進行浸潤注射;
3.傷口嚴重或有多處傷口(特別是幼兒)，按常規劑量不足以浸潤注射傷口周圍時，可用生理鹽水將被動免疫製劑適當稀釋到足夠量，再進行浸潤注射;
HRlg的注射方法
1.在傷口內滴數滴被動免疫製劑;
2.若有黏膜暴露者，需將HRIg滴或塗在粘膜上，若解剖學允許也可浸潤注射;
3.距傷口緣約0.5-1cm沿傷口縱軸進針，做環形注射;
HRlg的注射部位
盡量將被動免疫製劑全部浸潤注射到傷口周圍，所有傷口均需覆蓋剩餘被動免疫製劑推薦注射部位;
1.頭麵部、上肢及胸部以上軀幹：注射在同側背部肌肉群，如斜方下肢。疫苗接種於對側;
2.下肢及胸部以下軀幹：注射在傷口同側大腿外側肌群。
HRIg浸潤注射的注意事項
1.避免直接從傷口內進針，以免將病毒帯入深部組織;
2.進針深度應超過傷口的深度，以利於將傷口全部包圍中和病毒;
3.浸潤注射時應避免將被動免疫製注入血管內(注意回血);
4.不要將被動免疫製劑和疫苗注射在同一部位;
5.禁止將被動免疫製劑與疫苗混合在一個注射器內使用。
