雖然人體的骨骼看似非常堅硬,但是骨骼其實也是一個十分脆弱的存在,因為稍有不慎就容易出現骨骼問題。例如大腿骨在生活當中的受力較多,因此稍有不慎就容易出現大腿骨的骨骼問題。其中有不少人都應該出現過大腿骨一陣一陣疼痛的症狀,這又會是什麼原因所引起的問題呢?
大腳骨的發病與目前分析包括因素如下:
1、穿鞋:穿鞋並不是引起外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被認為是引起外翻的重要外部原因之一。
2、遺傳因素:有家族病史,並且在年輕時就出現[外翻畸形。
3、足結構異常:如平足症。
4、其它原因:蹠骨骨折畸形愈合。
外翻表現:第一蹠骨頭內側骨贅形成,與鞋麵摩擦形成滑囊炎,也成[囊炎(疼痛),隨著病情加重後期常出現垂狀趾、2趾騎跨、小趾滑囊炎、蹠底胼胝(負重疼痛)形成等症狀。其病理改變複雜。
保守治療效果欠佳,手術治療是矯正畸形、解除疼痛、恢複足部功能的一個有效途徑。
外翻術式方法有一百多種,目前無一種特效術式可解決所有大腳骨,
常用的幾種手術方式如下:
一、軟組織手術:主要由3部分組成:
1、第一蹠骨頭內側骨贅切除;
2、第一蹠趾關節外側軟組織鬆解,包括[內收肌腱切斷,外側關節囊切開;
3、第一蹠趾關節內側軟組織加強,關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式,有些需同時配合[趾近節趾骨的楔形截骨(Akin手術)。此類手術多適合於拇外翻畸形較輕,主要表現為囊炎症狀的患者。
二、骨性截骨聯合軟組織手術:骨性手術一般比較徹底,矯正畸形效果好,術後複發率低。
三、微創手術:是骨性手術的一種,在蹠骨遠端做3個0.5cm切口,切除增生骨贅、外側關節囊切口、蹠骨遠端截骨,截骨後將蹠骨頭向外側推移,不用克氏針或鏍釘固定,小切口手術並發症相對較多,術後優良率低於開放手術,需謹慎開展。