慢性牙髓炎就是指產生在牙牙根部以及周邊組織的病症。牙神經組織根據牙根孔和副孔與牙根周組織緊密相接，絕大部分的慢性牙髓炎是由牙髓病發展趨勢而成，尤其是炎性病症，感染壞死的牙神經、病菌及內毒素根據牙根孔，造成根尖周炎的產生。下邊就討論一下亞急性根尖周炎和急性牙髓炎的辨別怎麼做呢？
慢性牙髓炎的發病原因是啥?
(1)感染要素：病菌感染是慢性牙髓炎最普遍的原因。病菌入侵牙根周組織的方式有感染的牙髓、根據牙周組織或鄰牙齦尖周感染立即拓展擴散和血源性方式感染。
(2)外傷要素：多見於亞急性牙外傷、漫性牙齒咬合外傷。
(3)有機化學刺激性：多由在醫治牙髓病和慢性牙髓炎全過程中，藥品錯誤操作造成。
(4)醫學免疫學要素：牙的牙根周組織針對抗原體物質可引起特異性的免疫反應。
怎樣辨別亞急性根尖周炎與急性牙髓炎?
都是有強烈自發疼痛和牙齒咬合痛，但疼痛的特性不一樣。牙髓炎多見陣發疼痛，放散痛不可以精準定位，冷、熱刺激性造成疼痛或使疼痛加劇，牙齒咬合痛變輕；溫度測試可引起疼痛，去除刺激物，疼痛仍可持續一段時間，叩診僅有不適或輕度痛。而亞急性根尖周炎為自發持續性強烈疼痛，患牙有浮上來感，害怕牙齒咬合，病人能明確提出患牙位置，患牙叩診時疼痛顯著，可有輕微鬆脫；牙神經溫度測試及電魅力測試均無反映。
