一些咽喉病人,雖潰瘍已久,卻素來無強烈疼痛,僅有輕度疼痛。痛時病人沉著冷靜忍受一下,咽喉腫痛也就過去。這類病人素來非常少就診吃藥,因而假如流血,並無十分痛楚的覺得。一旦突然吐血,毎使病人不知道這血是以肺而成,還是從咽喉而成。那麼,怎麼辨別是肺出血還是咽喉出血呢?
咽喉血的總數非常少,肺血的總數一直非常大。吐肺血時,血由支氣管中出去,多見咳嗽喉癢,另外肺髒帶有co2,因此 色多鮮紅色而帶有泡沫塑料,吐的血通常混著痰液,吐時如咳如咯,常覺喉癢而帶血咯出,有時候且是痰內有血,兼見口燥喉幹、心悸麵熱、胸悶氣短腎區疼痛等狀,它是肺絡損害引發。
吐肺血時,肺髒大絡損害,血由食道而出,色調常帶赭赤紅或紫黑,由於肺髒流血可能會存留胃中,且有時候成小塊吐出來。再次吐時,或者血水,總數極多,盈盆盈碗,乃至衝盈一盂。細細地觀查,可能看到碎米食材。吐時臉色萎白、頭昏氣短、心煩腎區疼痛、口幹舌燥內火,來勢洶洶頗為危險。殊不知較肺出血,便於調理。由於咽喉出血後,要是調理得當,痊愈不會太難。肺出血後,症結存著不脫,不容易速愈。因此 小量肺出血後,應當稍為開朗,僅僅第二三次吐時,血液奔湧不止,有昏厥暴脫之險,那才算是比較嚴重了。
咽喉出血的患者,有的可能隻吐小量,但是據統計數據來看,這類狀況位數非常少。古代中國書本上,很注重鑒別嘔血的來源於和辨出肺血或是咽喉出血的方式 。由於二種嘔血的病源和醫治是徹底不一樣的。
古籍上覺得,肺出血是“肺髒大絡損害”。說白了“大絡”,是指大血管來講。由於粘附在胃裏的血管,有一處是非常大的,破了以後,所出的血極多,吐出來時有急不可耐之勢,奔湧而上,滿嘴是血,乃至會由鼻腔中汨汨出去,少的有十數口,多的可吐出來整整的一海碗或滿滿的一盂。吐過以後,麵青唇白、冷汗直流、頭暈眼花,若心髒衰微時每出現的體力透支情況。中國古書上,對肺髒流血,也有“小絡損傷”或“孫絡負傷”之分。說白了小絡,便是小血管。說白了孫絡,是指細小血管來講。因此 肺髒出的血,大多數是一絲一小點,或一口數口。
肺出血氣勢洶洶,不僅由口與而出,並且一些血液留到胃中,曆經大結腸由排便而出,排泄物變成淤灰黑色。中醫學對胃血或肺血兩不相融,醫治以前,鑒別最詳。《千金要方》雲:“儲熱嘔血者,熱蓄血中,因此妄行。……傷肝嘔血色赤,腹辦劇痛,盜汗出。”《金匱翼》雲:“傷肝嘔血者,酒食太飽,胃間躁動不安,強吐之,血隨嘔吐也……儲熱嘔血,口鼻皆出,勢如湧泉,膈上熱,心中滿痛,脈洪弦長,按之強有力,精神不倦,或血是紫黑色塊者。”