乳白色尿,又被稱為乳糜尿,則好似牛乳一樣呈奶白色。它是因為從腸胃上不可以消化吸收糜液,導致乳糜反流進到尿中引發。造成乳糜尿有先天要素,如先天性淋巴血管心髒瓣膜作用出現異常;也是有繼發性要素,如普遍的絲蟲病及泌尿生殖係統泌膿性感染。
原因
乳糜尿的發病原因有兩類:
血壓非裂頭蚴性,如結核病、惡變腫瘤等普遍侵害腹膜後淋巴血管、淋巴結節,導致毀壞或堵塞,比較少見。
血液裂頭蚴性,絕大部分因為絲蟲病引發。現如今覺得乳糜尿係班氏絲蟲普遍病發症,可產生於急性症狀及病發期;中國材料證實馬來西亞絲蟲病也可以有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰襄內病發症,但位數非常少。
查驗
1.詳詢有沒有絲蟲病時興區定居史、或腫瘤、結核病、胸腹部創傷等病曆,反複發病的乳白色尿、伴血尿,是不是在高脂餐或疲勞後引起或加劇,有沒有其他絲蟲病病症,曆經哪種醫治,功效怎樣。
2.尿液檢查及乳糜實驗,以差別聚磷酸鹽尿及膿尿,乳糜實驗呈陰性者可服人體脂肪餐作引起實驗。
3.采血及尿查驗微絲蚴。
4.膀胱鏡檢查,觀查尿道管口是不是噴出來乳糜尿,留意乳糜尿來源於何側。
5.淋巴結造影檢查觀查淋巴血管與尿道的安全通道。
診斷
乳白色尿的診斷:
1.膿尿:泌尿生殖係感染出現膿尿時,尿裏呈奶白色混濁狀,乃至伴膿塊,表層上神似乳糜尿。但膿尿患者經常出現泌尿生殖係感染史,有顯著尿道刺激性病症。尿液檢查由此可見很多的膿球與白細胞計數。尿裏靜放後無上調脂滴,尿乳糜實驗呈陰性。另外,尿細菌培養記數105/ml。
2.結晶尿:尿裏排出來時較清澈,而靜放後呈奶白色渾濁。該類患者常無泌尿生殖係統病症,尿裏塗片由此可見較多的結晶體,以草酸鹽、尿酸鹽、聚磷酸鹽主導。尿裏靜放後無上調脂滴,乳糜實驗呈陰性。
3.蛋白尿:尿裏中蛋白質含量較多時可呈混濁狀,有泡沫塑料。但該類患者經常出現急、糖尿病腎病史,且伴隨水腫、高血壓等病症。尿沉渣塗片由此可見很多紅、白細胞計數和管形,24h尿蛋白定量為1.0~3.5g。
減輕方式
1.若血液查驗證實有絲蟲病,應予以用藥治療。
2.發病期內應選頭低腳上位臥床休息,並給與低熱量、高蛋白食物、高維他命飲食搭配。
3.乳糜塊造成尿道口梗塞時,可經輸尿管鏡清洗。
4.1%~2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂,保存2~3min後再以鹽水清洗,間距1~2周實施1次。
5.中草藥材醫治常以茼蒿主導,再加白芍、篇蓄、巴戟天、萆薜、鳳尾草、碧玉散,可泡飲或泡服。
6.反複發病病情惡化、且經上述醫治失效者,可實施手術醫治,包含腎蒂周邊淋巴血管剝落結紮手術、腰幹淋巴血管―精曲內靜脈(或子宮卵巢靜脈)切除術。