卵巢過度刺激綜合征(OHSS)為體外受孕輔助生育的主要並發症之一,是一種人體對促排卵藥物產生的過度反應,以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一係列臨床症狀的並發症。OHSS主要臨床表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚於組織間隙,引起腹腔積液、胸腔積液,伴局部或全身水腫。
實驗室及超聲檢查疑診OHSS者應作全血細胞分析、肝腎功能檢查、水電解質測定、盆腔超聲檢查、體重測量、雌二醇(E2)水平測定等監測。觀察卵巢對促性腺激素的反應是預防OHSS的重要措施。
1.OHSS可表現為血細胞容積和白細胞計數升高,低鈉、低蛋白血症。
2.超聲檢查可見卵巢增大、卵泡黃素囊腫、輕度者卵巢增大5~7厘米、中度為7~10厘米、重度為10厘米以上。同時可見腹腔積液、胸腔積液或心包積液。
3.重度OHSS可出現肝功能不全(表現為肝細胞損害)和膽汁淤積,堿性磷酸酶,穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素、肌酸激酶增高,通常於1個月內恢複正常。
4.肝活檢可見肝脂肪變性、Kuffer細胞增生,腹腔積液屬滲出液,含較高濃度的蛋白質。