症狀體征由於生長的部位、擴展範圍及機體代償功能的差異，症狀可略有不同。但最常見的症狀是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ腦神經損害和小腦功能障礙。隨著腫瘤的增長，小腦、腦幹受腫瘤的壓迫而出現相應症狀，後期因導水管、第四腦室受壓，腦橋小腦角池及環池被阻塞，而出現顱內壓增高。僅有少數病人表現為三叉神經痛，或顱內壓增高伴有輕度的小腦症狀。
腦神經以聽神經損害最多見，患側聽力減退和早期耳鳴占90%以上，眩暈較少見，前庭功能試驗和電測聽檢查多可發現異常。其次為輕度麵神經損害;病側麵肌癱瘓或麵肌痙攣多為早期表現，有人報道約占68%。
三叉神經損害也較多見，病人表現患側麵部麻木、感覺減退、角膜反射遲鈍或消失;若三叉神經運動支受累可見顳肌萎縮。個別病例患側麵部或舌部陣發性劇痛，單就疼痛的程度難與繼發性三叉神經痛鑒別。
較常受損的是舌咽神經和迷走神經。吞咽嗆咳、聲音嘶啞、檢查可見咽反射減弱或消失，軟齶下垂或提齶無力。而展神經、舌下神經和副神經的損害在橋小腦角腦膜瘤中較少見。
小腦功能障礙是僅次於聽神經損害的常見症狀，表現為走路不穩及患側肢體共濟失調，粗大的水平眼球震顫;出現語言障礙者較少見。腫瘤較大壓迫腦幹時，可出現同側肢體肌力減弱，少數患者伴有病側淺感覺減退，後期有時可出現雙側錐體束征。
