今天跟大家科普的是關於“顯微鏡下多血管炎”在臨床方麵的表現,簡單來講,該病症大部分歸類為結節性多動脈炎,炎症的問題集中在一些小血管上麵,包括靜脈等累及,存在腎小球腎炎;發病率較低,因此大家比較陌生,下麵重點從它常見的四點臨床表現對進行說明:
常見四點臨床表現:
1.全身症狀
顯微鏡下多血管炎患者在就診時常伴有一般全身情況,包括發熱、乏力、厭食、關節痛和體重減輕。
2.皮膚表現
MPA可出現各種皮疹,以發紺和高出皮麵的充血性斑丘疹多見。皮疹可單獨出現,也可和其他臨床症狀同時出現,其病理多為白細胞破碎性血管炎。除皮疹外,MPA患者還可出現網狀青斑、皮膚潰瘍、皮膚壞死、壞疽以及肢端缺血、壞死性結節、蕁麻疹和血管炎相關的蕁麻疹,常持續24小時以上。
3.腎髒損害
腎髒損害是MPA最常見的臨床表現,病變表現差異很大,極少數患者可無腎髒病變。多數患者出現蛋白尿、血尿、各種管型,水腫和腎性高血壓等;部分患者出現腎功能不全可進行性惡化致腎功能衰竭。
4.肺部損害
約一半的MPA患者有肺部損害,發生肺泡毛細血管炎,12%~29%的患者有彌漫性肺泡出血。查體可見呼吸窘迫征,肺部可聞及囉音。由於彌漫性的肺間質改變和炎症細胞的肺部浸潤,約1/3的患者出現咳嗽、咯血、貧血,其中大量的肺出血可導致呼吸困難,甚至死亡。部分患者可在彌漫性肺泡出血的基礎上出現肺間質纖維化。
從以上在全身症狀、皮膚的表象、腎髒受損、肺部受損四個方麵關於顯微鏡下多血管炎的臨床表現進行說明,可知該病症的危害性還是比較嚴重,而且部分都症狀隱蔽性很高,容易被誤診為其他病症,另外,有超過五分之一的患者可能還有精神係統方麵的問題,比較癲癇等。