耳折痕又叫做耳垂皺折(stress fold,crease Orl ear lobe),是表明從耳屏間切跡外伸到耳垂邊緣的一條斜線狀皮膚折痕。兩側耳垂有深而斜行向下連貫的皮膚皺紋,多數起自耳屏切跡,斜向後至耳垂外下緣,多呈線形、弧形或分叉形,還有一些較短者或不連貫者。耳折痕既可單側發生也可雙側出現。
1973年Frank首次報道20例冠心病人的耳折痕,其中19例有一種以上的冠心病危險因素,早發性心血管疾病可伴發耳折痕。1975年Sternlieb和1976年Edgar Lichstein臨床調查也證實耳折痕與冠心病密切相關。大量屍體解剖發現,凡生前罹患冠狀動脈硬化者,耳垂上幾乎都有一條位於從屏間切跡開始的皮膚皺紋(折痕),在不同個體其走向有所不同。比較研究發現,凡耳垂有折痕者,90%患有冠心病;11例沒有耳垂折痕的病人中,有10例病人的冠狀動脈是正常的;而對已確診冠心病的121例病人進行耳垂檢查,竟發現120例病人有耳折痕。美國梅奧醫院發現,45歲以上有胸痛與其他可疑症狀者,如果出現耳垂折痕,則患有冠狀動脈硬化的可能性達90%。湖北醫學院觀察老年心血管病292例,耳垂折痕的發生率為85.6%,其中高血壓合並冠心病患者40例,其耳垂折痕征高達95%。進一步研究顯示耳折痕的角度也有重要臨床價值,其中男性如有45度的耳折痕橫跨耳廓,則死於心髒病的概率為55%,而有其他角度的耳折痕的心髒病患者致死率則低於45度耳折痕的患者。耳折痕的發生,可能是由於耳垂主要由蜂窩組織構成,既無軟骨,也無韌帶、肌肉,其血液和營養由耳後動脈、顳淺動脈耳前支供應。冠心病患者血液粘稠度增大和血流動力學改變導致耳垂組織缺血、收縮,耳垂出現耳折痕。耳垂活檢證實:有耳折痕的耳垂組織中彈性蛋白質明顯減少,這也說明體內彈性蛋白質的減少與動脈硬化程度有關。Meslen和Wells等認為耳垂係結締組織組成,既無軟骨也無韌帶,可能對缺血敏感,如動脈發生病變,全身微循環都可能改變,耳垂也不例外。
耳折痕與耳廓眩暈溝(神經衰弱溝)的區別:耳折痕是從耳垂部屏間切跡下方向耳垂“扁桃體”穴區走向的皮膚折痕(也稱供血不足溝或冠心病溝);眩暈溝則是從屏間切跡或對耳屏向耳垂“內耳”穴區走向的皮膚折痕。首先是位置的差異,其次是代表意義的差異;但兩者由於發生部位臨近,臨床上兩者容易混淆。