甲狀腺大家都不陌生,作為一種生活中常見的內分泌疾病,甲狀腺對患者造成的傷害是有目共睹的。很多患者會因此忽視治療,等到病情加重給患者帶來很大傷害,要進行手術治療的患者一定要多了解痔瘡的的注意事項。一起來了解下吧:
1.對精神緊張且腺體較大或氣管受壓嚴重的病人,應采用氣管內插管麻醉,以保證術中病人呼吸道通暢和手術順利進行,減少術後並發症。
2.切口要有足夠的長度,一般需要超過腫塊外緣1~2cm,必要時可以切斷部分胸鎖乳突肌,以保證充分顯露腺體,安全地在直視下分別處理上、下極血管,防止損傷其他組織。
3.仔細止血 甲狀腺血液供應豐富。動脈中有來自頸外動脈的甲狀腺上動脈,來自鎖骨下動脈甲狀頸幹的甲狀腺下動脈,偶有來自無名動脈或主動脈弓的甲狀腺最下動脈。靜脈中,甲狀腺上、中靜脈均流入頸內靜脈,甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。需注意辨認。止血時,對較大血管要常規雙重結紮,斷端要留得長些,防止術中或術後線結滑脫、出血,上極血管的處理尤其要慎重。腺體切除後,宜用熱鹽水紗布反複熱敷,細心檢查,即使是微小的出血點也應結紮止血,待整個創麵無出血後方可縫合,關閉切口。
4.保護喉返神經及喉上神經的外側支 喉返神經與甲狀腺下動脈接近[圖3、4],一般不必常規顯露喉返神經。甲狀腺次全切除術也不一定需要顯露或結紮甲狀腺下動脈,如需結紮,應在頸動脈內側甲狀腺下動脈起點處結紮一道,然後再在甲狀腺下動脈分叉後進入甲狀腺腺體處分別結紮、切斷。這種方法不會誤紮,又不會損傷喉返神經,當楔狀切除腺體時,要盡量多留一些腺體被膜,也可防止喉返神經損傷。喉上神經外側支掌伴甲狀腺上動、靜脈走行,為了不損傷喉上神經的外側支,結紮甲狀腺上動、靜脈時,一定要靠近甲狀腺組織。
5.保留甲狀旁腺 切除甲狀腺後,應立即檢查有無甲狀旁腺(呈黃褐色,長5~6mm,寬3~4mm,厚約2mm,如誤切下,應立即埋藏於胸鎖乳突肌內。
6.預防危象發生 對甲狀腺機能亢進病人,術中應及時靜脈滴注複方碘液,以防甲狀腺危象發生(每500ml10%葡萄糖液中含碘液5ml)。
7.注意癌變可能 對結節性甲狀腺腫病人,在行甲狀腺次全切除術時,須注意檢查腺體周圍的淋巴結,如發現有可疑癌變的淋巴結,或甲狀腺組織不正常,疑有癌變時,應即送冰凍切片活組織檢查,以求確診,及時作根治手術。
以上就是簡單的對甲狀腺次全切除術的注意事項的介紹,相信很多朋友都有所清楚了吧,以上這些的介紹這是對甲狀腺治療安全有效的保證,甲狀腺次全切除術的注意事項也要注意,養成好的生活習慣很重要。