1、腎氣不足證的生殖器皰疹
常見於複發性陰部皰疹,皰疹幹涸較小,無自覺症狀,但經常複發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致,由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:
方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者,加女貞子,知母10g;腎陽不足者,加製附片,肉桂,仙靈脾。
2、濕熱下注證生殖器皰疹
常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,濕熱之邪下注肝經所致。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:
方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁,茵陳;大便秘結者,加生大黃(後下)。
3、屬於毒熱蘊結證的生殖器皰疹
見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性生活,外染淫毒,毒熱結聚陰部所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神聖湯加減: