鼻子是我們重要的器官,受到環境或是大氣的刺激汙染後會出現鼻屎,出現鼻屎是正常的現象,但是鼻屎中有血就是異常的,我們要觀察鼻部是否有不適,如有必須到醫院進行檢查,診斷清楚疾病後進行正規的治療,那麼鼻屎中有血要做哪些檢查呢?需要檢查的部位有外鼻、鼻腔、鼻竇等,經過檢查疾病確診更準確。
鼻部檢查法:
1.外鼻檢查法
觀察外鼻有無畸形,皮膚有無腫脹、缺損,色澤是否正常,觸診有無壓痛、增厚、變硬,鼻骨有無骨折、移位及骨擦音。
2.鼻腔檢查法
包括:①鼻前庭檢查法,以手指將鼻尖抬起,觀察鼻前庭皮膚有無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂,有無鼻毛脫落等。 ②前鼻鏡檢查法,左手持前鼻鏡,先將前鼻鏡的兩葉合攏,與鼻底平行伸入鼻前庭,不可越過鼻閾。右手扶持受檢者頭部,隨檢查需要變動頭位。緩緩張開鏡葉,依次檢查鼻腔各部。先使受檢者頭位稍低(第一位置),由下至上順序觀察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部,再使受檢者頭後仰30°(第二位置),檢查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和鼻中隔中部,再使受檢者頭後仰至60°(第三位置),觀察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前端等。注意鼻甲有無充血、貧血、腫脹、肥厚、萎縮,中鼻甲有無息肉樣變,各鼻道及鼻底有無分泌物及分泌物的性狀,鼻中隔有無偏曲、穿孔、出血、血管曲張、潰瘍糜爛或粘膜肥厚,鼻腔內有無新生物、異物等。如下鼻甲肥大,可用 l%麻黃堿生理鹽水收縮後再進行檢查。檢查完畢,取出前鼻鏡時勿將鏡葉閉攏,以免鉗夾鼻毛。③後鼻鏡檢查法,見間接鼻咽鏡檢查法。
3.鼻竇檢查法
觀察各鼻竇局部皮膚有無紅腫、隆起,中鼻道及嗅裂有無分泌物、息肉或新生物,眼球有無移位或運動障礙,局部有無叩痛、壓痛,骨質吸收或有破壞者可有乒乓球感或實質性感覺。另外,可行體位引流或上頜竇穿刺衝洗。
4.鼻腔及鼻竇內窺鏡檢查
鼻內窺鏡分硬管鏡和纖維鏡。可清晰地觀察鼻腔各部,鼻咽及各鼻竇的開口,還可以在直視下取活組織檢查及凝固止血等。
5.鼻部影像學檢查法
常用方法有鼻竇X線片、鼻竇CT、鼻竇MRI.鼻竇CT是鼻內鏡手術基本的輔助檢查,可采用冠狀位或軸位掃描,能清晰顯示鼻腔、鼻竇細微的解剖結構,對鼻腔、鼻竇疾病診斷具有重要的臨床意義。鼻竇MRI對於軟組織具有較高的分辨力,對診斷鼻息肉、鼻竇囊腫、腫瘤具有重要的臨床意義。
鼻屎中有血考慮與鼻粘膜、鼻部疾病相關,僅通過症狀是無法判斷疾病的,有些患者因為上火或是鼻腔幹燥也會形成鼻屎中有血,但是患者長期發現鼻屎中有血要引起重視,必須去醫院檢查治療,檢查的項目有很多種,我們可根據疾病的症狀選擇檢查項目,檢查後能準確判斷疾病類型,就不會延誤疾病的治療。