血栓閉塞性脈管炎多發於寒冷季節，多見於20歲-40歲的男性，以下肢尤其是左下肢靜脈為主，侵犯足背、蹠、脛動脈多見。病人多有寒濕、嗜煙、外傷等病史。
由於血管痙攣、血栓形成，導致管腔狹窄閉塞，導致供血不足或缺血而出現臨床症狀。按照病情的發展，分為三期。
第一階段局部缺血
病人有雷諾現象，初起患肢有疲勞、寒冷等感覺，皮膚出現暫時性或持續蒼白、發紺，麻木、刺痛、灼熱感。患肢上舉時蒼白，下垂時膚色變紅。病人間歇性跛行，每行走一段路程後，患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現跛行，休息片刻後症狀緩解或消失，再行走相同或短距離後，出現肢酸脹疼痛。隨著病情的加重，行走距離縮短。有些病人出現小腿遊離性紅硬條索(血栓性淺靜脈炎)。
第二階段營養障礙期
當間歇性跛行時，行走距離越來越短，最終出現持續性疼痛，即靜息痛，稱為靜息痛。特別是夜間疼痛較重。如有神經炎，疼痛範圍擴大，表現為電擊狀疼痛，病人常彎腰屈膝而坐，四肢懸垂床邊而臥，以減輕疼痛。足部肌肉明顯萎縮，皮膚幹燥，汗毛脫落，趾甲增厚，生長緩慢。
第三階段組織壞死期
當動脈管腔完全閉塞，組織供血停止時，肢端發生幹性壞疽，指/趾尖或甲周發黑、幹癟，然後發展成潰瘍或壞疽。指/趾端壞死自己脫落，形成經久不愈的潰瘍。同時感染時，則有明顯的紅腫、足劇烈疼痛、全身發熱，轉變為濕性壞疽。
