疾病患兒的家庭必備手冊

作者:養生專家  時間:2013-04-10 00:00:00  來源: 大眾養生網

家有小兒腦癱的患兒無疑是一個家庭的不幸,是父母同時也是孩子的不幸,但真的遇到了這樣的不幸的時候該怎麼去做呢?很多家長育苦之餘感到很無助,任何事情都無從下手,我們為大家總結出了腦癱患兒的家庭必備手冊,幫助各位年輕的家長們從容的應對各種難題,幫助分擔家庭的憂愁與不幸,[病 因]   腦癱的病因很多,既可發生於出生前,如各種原因所致的胚胎期腦發育異常等;也可發生在出生時,如新生兒窒息、產傷等;還可發生於出生後,如某些心肺功能異常疾病(先天性心髒病、呼吸窘迫症等)引起的腦損傷。

  根據文獻,引起腦癱的原因目前歸納起來主要有:新生兒窒息、黃疸、早產、妊娠早期用藥、新生兒痙攣、低體重、急產、母體中毒、陰道流血、顱內出血、產程過長、前置胎盤、母患精神病、妊娠中毒症、吸入性肺炎、雙胎、巨大兒、妊娠反應重、臍帶繞頸、胎頭吸引、臀位、橫位、硬腫症等,其發病率約為2-3‰。

[症 狀]   腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見: (腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期症狀。)

  1.身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉係統疾病。

  2.身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。

  3.反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。

  4.頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。

  5.體重增加不良、哺乳無力。

  6.固定姿勢,往往是由於腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。

  7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。

  8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,有重要診斷意義。

  9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外係損傷。

  10.頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標誌。

  11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。

  12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。

  13.注視手:6個月以後仍然存在,可考慮為智力低下。

  有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯症狀,但在嬰兒後半期(6-12個月)則有一些其他症狀表現: 1.不能翻身6個月以後還不能翻身,有診斷意義。

  2.不使用下肢 6-7個月不用下肢短暫地支持體重

  3.不用單手 7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

  4.手笨 手的精細動作,如捏小東西、解扣、係腰帶不靈活,不協調,在7-10個月出現有診斷意義。

  5.不能獨坐 7個月不能獨坐。

  6.不能抓站 10個月不能抓站。

  7.不會與人再見 10個月以後有診斷意義。

  8.使用腳尖站立 10個月還用腳尖站立。

  9.不能邁步 13-15個月以後,還不會邁步。

  10.流口水及“吃手“ 12個月以後有診斷價值。

   腦癱的主要伴隨損害 1.健康和體力的障礙:腦癱病兒一般身長較正常兒童矮,營養亦差,常有呼吸障礙和易患呼吸道感染疾病。

  2.智能、情緒問題,並發智能低下率最高,多動、情緒不穩,自閉亦多,智商測定困難。

  3.癲癇 據統計約有半數伴發癲癇。

  4.語言障礙 由於發聲、構音器官的運動障礙和四肢運動障礙、聽覺障礙、智能和生長環境等原因導致。

  5.聽覺障礙 難聽程度從高音到低音障礙種種不一,家長應早作聽力檢查。

  6.視覺障礙 約20%的腦癱病兒有眼的障礙,注要為內斜、外斜等眼球協調障礙,其次為眼震和凝視障礙及近視、上方視麻痹等。

  [康複醫療]措施大體分為: (1)運動康複包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調性訓練。

  (2)生活自理能力訓練和作業療法以達到訓練手的功能。

  (3)並存障礙治療 如及時控製癲癇發作,矯治視覺、聽覺和口麵功能障礙,改善和發展認知功能,進行語言訓練。

  (4)培養良好心理素質,矯治情緒、糾正行為異常,增加患兒克服困難的信心,培養社會交往能力。

  (5)促進智力發育,接受教育,學習文化。為將來參與社會活動創造條件。

  (6)使用矯形器具,對已發生嚴重攣縮和畸形者可予骨科手術矯治。

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