白喉是一種常見的急性的呼吸道傳染疾病，是嬰幼兒高發的一種呼吸道疾病，白喉的發病會給嬰幼兒的帶來很大的危害，很多白喉的患兒都會有呼吸困難的現象，嚴重的甚至都不能入睡，可以說這種外毒素引起的呼吸道疾病對兒童的危害也是很大的。
對於家長來說如果孩子得了白喉的話一定要及時的治療，才不會讓白喉這種疾病影響到孩子的正常的生長發育。
白喉(diphtheria)為白喉杆菌(又稱K1ebs-tloeffler杆菌，簡稱KLB)引起的急性呼吸道傳染病，主要通過外毒素致病。此病流行多在秋冬兩季，以1-5歲兒童最為多見，6個月以內嬰兒因有先天免疫力，很少得病。按病變的部位可區分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉、混合型白喉與異位白喉等。
1、咽白喉 起病多較緩，有輕度或中度發熱，中毒症狀逐漸加重。局部炎症不嚴重，但於扁桃腺上有典型假膜，灰白色，開始薄，繼變厚，邊緣較整齊，基底與粘膜粘連牢固，不易剝落，用力刮除易引起出血。根據假膜範圍大小及全身中毒症狀的輕重，又可分為局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜廣泛，全身中毒症狀嚴重，常伴有頜下淋巴結腫大及淋巴結周圍組織水腫，稱“牛頸”)。
2、喉白喉 多數為咽白喉蔓延而來，也可原發於喉部，咽部無假膜。患兒表現發音嘶啞、犬吠樣咳嗽，繼而呼吸困難，吸氣時喘鳴及肋間軟組織、鎖骨上窩及上腹部同時凹陷(三凹征)。根據臨床表現，阻塞性呼吸困難可分4度。
第1度：患者安靜時，無呼吸困難現象，但活動或哭鬧時則有鼻翼煽動與三凹征。
第2度：患者有吸氣時喘鳴及三凹征等呼吸困難現象，但安靜時尚能入睡。
第3度：具有2度呼吸困難現象，並呈現煩躁不安，不能入眠。
第4度：具有3度呼吸困難現象，並有發紺或昏迷。
3、鼻白喉 全身症狀輕微，僅有鼻塞，單側或雙側前鼻孔有較多血性漿液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下麵可有表淺皮膚糜爛。
4、混合型白喉 具有上述各型白喉中的1型以上者稱混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。
5、異位白喉 白喉杆菌可侵入眼、耳、女孩外陰部、新生兒臍帶及皮膚傷口等處，產生假膜，並常伴有繼發感染。
6、白喉帶菌者 無全身及局部征象，一般情況佳，白喉杆菌培養及毒力試驗均為陽性，錫克試驗陰性(患者對白喉毒素有免疫力)。
7、播散型及中毒型白喉患者，以及未能及時診斷、治療者可於病程第2周開始並發心肌炎，臨床上可有精神萎靡、麵色蒼白、食欲減退、惡心、嘔吐、四肢浮腫、尿少、心率增速、第一心音降低、期外收縮、血壓下降或肝髒進行性腫大等。心電圖檢查常有低電壓、ST段及T波變化、束支和(或)房室傳導阻滯、心律紊亂等。可因此發生猝死。
其它並發症有神經麻痹，多為咽齶肌麻痹，說話帶鼻音，並可出現吞咽障礙。偶見並發支氣管肺炎、腎髒損害。
8、咽白喉與急性化膿性扁桃腺炎的鑒別 後者起病急驟，有高熱，扁桃腺紅腫，疼痛明顯，表麵有點狀或片狀黃白色滲出物(質鬆，易剝落)。
還應與潰瘍膜性咽炎、鵝口瘡及顆粒性白細胞減少症患者所出現的假膜性咽峽炎等相鑒別。
喉白喉與急性喉炎的鑒別 後者起病急驟，常於夜間突發呼吸困難，喉鏡檢查無假膜可見。偶需與氣管異物鑒別。
9、實驗室檢查
取咽喉、鼻等處分泌物作塗片檢查，如發現極體杆菌，可作診斷參考。若細菌培養找出白喉杆菌，診斷可確定。若與臨床不符(即培養陽性，但臨床上對白喉的診斷仍有懷疑時)，可做細菌毒力試驗，以助診斷。血白細胞總數在(10-20)x 109/L(10000-20000/mm3)之間，以中性多核細胞為主。
1、流行病學資料 年齡、季節、白喉病等，預防接種史，白喉患者接觸史。
2、臨床表現 咽部有光滑的灰白色偽膜不易擦去，伴全身中毒症狀，應考慮咽白喉。聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽或伴有進行性喉梗阻症狀，通過喉鏡可見偽膜，提示喉白喉。嬰兒有頑固性鼻塞，流漿液性血性分泌物，鼻孔周圍見糜爛、表皮剝脫，要警惕鼻白喉。總之臨床表現典型者同時細菌培養檢出白喉杆菌即可診斷。如果表現不典型，細菌學檢查陽性，應做全麵克氏試驗與細菌毒力試驗，兩者均陽性可診斷為白喉，隻有毒力試驗陽性，可能為帶菌者。
白喉的危害性很大，因此日常生活中如果發現孩子有呼吸道的疾病的話一定要及時的治療，同時日常生活中也要減少孩子接觸那些可能會引起白喉的病毒。
