股骨頸骨折術後護理,康複護理要做好

作者:zhang5  時間:2017-03-10 22:10:31  來源: 大眾養生網

股骨頸骨折在骨質疏鬆的老年人中最常見,一般老年人的身體本來就虛弱,一旦出現了股骨頸骨折就會容易引起很多的並發症,是要及時手術治療的,術後的護理更重要,家人要給與全麵的照顧。

股骨頸骨折術後護理,康複護理要做好

1 、體位

術後必須保持患肢外展中立位,術側肢體下方墊軟枕,使髖關節稍屈曲。兩腿間可放置軟枕或三角墊,穿防外旋鞋。搬動或移動患者時應將整個髖關節抬起,不能隻牽拉抬動患肢。床頭櫃應放在手術側,以免患者向對側翻身而使術側髖關節置於外旋伸直位。當側臥於健側,兩腿必須用軟的大枕頭相隔,避免髖關節超過45°~60°屈曲。發現患肢縮短,應立即與醫生聯係,及時攝片檢查是否脫位。

股骨頸骨折術後護理,康複護理要做好

2、 術後在無痛前提下開始早期功能鍛煉,遵循循序浙進,被動加主動,等長和等張的原則[2]。術後當日即可進行患肢自足背開始的向心性按摩,足趾、足踝關節主動、被動伸屈練習,術後第2日進行膕繩肌、股四頭肌、臀大肌和臀中肌等長收縮練習,以保持肌肉張力。術後第2~3日,拔除引流管。去防外旋鞋。便可進行髖膝關節屈伸練習、髖關節伸展和旋轉練習,以訓練髖關節活動度,屈伸練習逐漸由被動向主動加輔助,到完全主動練習過渡。被動訓練常用cpm器輔助,其活動範圍可隨時調節並逐步增加,活動速度比較緩慢、均勻,易被患者接受。一般將cpm開始的最大活動角度定為40°,此時髖關節活動範圍為25°~45°,以後每日增加5°~10°,每個動作保持收縮狀態5s,然後放鬆5s,20~30次/組,持續1h,2次/d,至術後1周左右。髖關節旋轉練習包括伸直位和屈曲位,屈髖位練習時雙手拉住床上支架作上身輕度左右搖擺,注意臀部不能離床,當術側髖關節屈曲位不穩定時,應避免上身向術側傾斜。另外,還要加強上肢肌力練習,以便日後能較好地使用拐杖。

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