對於一些病人,病重後不得不采取臥床來養病,雖然這是一種治病的方法,但是還是會帶來一定的危害。久病臥床對我們的身體是存在一定損傷的,那麼有哪些嚴重後果呢?我們要對於久病臥床的後果有一定了解,才能有效預防危害的產生。
1.關節攣縮 肢體和關節長期製動,尤其是當關節本身有炎症或肌肉癱瘓,或肢體放置位置欠佳時,容易造成關節攣縮。由於製動,肌肉維持在短縮狀態下5~7天,就會顯示肌腹變短:超過3周,在肌肉和關節周圍,疏鬆的結締組織會變得致密,因此而導致關節攣縮。
2.肌肉萎軟無力 在完全臥床休息狀態下,肌力每周減少10~15%,如臥床3~5周,肌力即可減少一半。肌肉也出現廢用性萎縮,在股四頭肌、背伸肌處尤為明顯,肌耐力也逐漸減退。
3.骨質疏鬆 長期製動的情況下,由於缺乏肌腱牽拉和重力負荷作用於骨骼,以及內分泌和代謝的改變,骨質的鈣和羥脯氨酸排泄增加,導致骨質疏鬆。
4.體位性低血壓、直立性低血壓 正常人從臥位坐起或站起時,體內血流立即重新分布,約有?00m1血液從胸腔流至雙腿,足踝靜脈壓從仰臥時的 1.47kpa增至直立時的11.76kpa。由於每搏輸出量和每分輸出量減少,可使動脈收縮壓平均下降約1.87kpa。此時,正常人能通過活躍的交感神經反射,使血漿正腎上腺素水平增高,從而促使腎素和血管緊張素,釋出,又使下肢血管和腸素膜血管較長時間收縮,從而得以迅速恢複正常的血壓。正常人完全臥床3周後(有嚴重疾病、損傷者及老年人則在完全臥床休息數天後),這種適應能力就完全喪失,出現體位性低血壓、直立性低血壓。在恢複期及早運動,有助於克服這種現象。
5.長期臥床可使心每搏輸出量和每分輸出量減少,左心室功能減退,導致靜息時心率增加。完全臥床靜息時,心率每2天增加1次/分。心髒對定量負荷的反應也變差,如在踏車上作30分鍾的步行試驗(每小時3.5英裏,步行平麵10%坡度),其心律反應比正常人高35~45次/分,心力儲備減少,離床後經26—72天的連續活動,才能恢複到臥床前的水平。
6.血容量改變 長時間臥床休息可在30天內引起血容量進行性減少,其程度以第6天最為顯著。臥床休息第4天血漿容積可比臥床休息前減少12%,血漿容積減少導致血漿粘稠度增加,從而使血栓栓塞發生的危險性也增加。
7.血栓栓賽問題 由於長期臥床而使血液凝固性增加,下肢血液淤滯,導致深部靜脈栓塞。預防方法為小腿外間歇加壓以促進血液回流,減輕瘀滯,也可在小腿上包紮彈性繃帶,做主動運動。
水腫 四肢運動能促進靜脈回流,因廢用而不能活動的四肢容易導致靜脈血液淤滯使毛細血管的流體靜壓增高,液體滲透到組織間隙發生水腫。如水腫持續時間長血漿中的纖維蛋白原滲透到血管外形成纖維蛋白,容易引起攣縮,攣縮又可增加廢用程度,結果形成惡性循環。