放射性肺炎是肺炎的一種表現形式,它得形成是由於惡性腫瘤經放射治療後引起肺組織受損導致的炎症。那麼放射性肺炎的症狀都有哪些呢?大多數人對此並不是很了解。其實放射性肺炎輕度患者是沒有症狀的,嚴重一些的患者則表現為幹咳、心悸、胸痛等症狀。
臨床表現
輕者無症狀,多於放射治療後2~3周出現症狀,常有刺激性、幹性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產生呼吸道感染而加重呼吸道症狀。並發放射性食管炎時出現吞咽困難。若放射損傷肋骨,產生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及幹、濕羅音和磨擦音。肺部廣泛、嚴重纖維化,最後導致肺功能高壓及肺源性心髒病 ,出現相應征象。
輔助檢查
肺功能改變:肺放射性肺炎和纖維化都引起限製性通氣功能障礙,肺順應性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導致缺氧。有時胸片尚未發現異常,而肺功能檢查已顯示變化。 X線表現:多數於停止放療一月後,肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現彌溫性片狀模糊陰影,其間隱約可見網狀影,酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的範圍與胸廓表麵照射野一致。慢性發生肺纖維化,呈條索狀或團塊狀收縮或局限性肺不張。縱隔胸膜和心包有大量粘連,縱隔向患側移位,同側橫膈升高和胸廓塌陷。
預防
放射性肺炎的防治關鍵在於"防";"防";的關鍵在於以下三點: (1)嚴格掌握放射劑量:一般在5周內放射量為2500rad的常規劑量較為安全。 (2)控製放射野放射野越大發生率越高。 (3)選擇適當的照射速度以每周劑量800-1000rad為宜,一旦發現本病應盡早開始治療阻斷病程的進展,如已發生廣泛肺纖維化則預後不良。