急性病毒性心肌炎也是病毒性心肌炎的一種類型,病毒感染也是急性病毒性心肌炎的主要病因。急性病毒性心肌炎的治療一定要及時,避免情況加重。同時急性病毒性心肌炎患者也要注意休息。
1.一般治療
缺氧、運動可增加病毒對心肌的損傷。因此心肌炎患者早期應強調臥床休息,一般需休息3個月左右。心髒擴大或曾出現過心功能不全的患者休息時間還要延長,待心電圖和x線檢查恢複正常後再逐漸增加活動量。如早期不注意休息,可能會導致心髒進行性增大,並且帶來較多後遺症。同時患者應進食易消化和富含維生素、蛋白質的食物。
2.抗病毒治療
療效不肯定,流感病毒所致心肌炎可試用嗎啉呱100~200 mg,tid;金剛胺100mg,tid。皰疹病毒性心肌炎可試用阿糖胞苷每日50~100 mg靜滴;利巴韋林100mg,tid,必要時可靜滴每日300 mg,療程一般為1周。一些中草藥如板藍根、連翹、大青葉、虎杖等亦認為可能對病毒感染有效,但均存在個體差異,患者對藥物的反應不盡相同。
3.免疫調節劑
近年來提出用幹擾素、轉移因子預防和治療心肌炎。也有報道靜脈用注射免疫球蛋白治療急性病毒性心肌炎。
4.並發症的治療
各種心律失常和心功能不全的處理與其他病因引起者基本相同。高度房室傳導阻滯、快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,需用電起搏或電複律治療,多數三度房室傳導阻滯患者借助起搏器渡過急性期後可得到恢複。心力衰竭應用洋地黃類藥時須謹慎,宜從小劑量開始,逐步增加,以避免發生毒性反應。