肺動脈栓塞臨床表現很複雜,除了咳嗽發燒外,它還伴有呼吸困難,胸痛,暈厥,咳血等。肺動脈栓塞是一種比較多發和常見的疾病。本病的臨床表現常見為急性心肺病和肺梗死,了解了這些症狀,我們就會對肺動脈栓塞有一個全麵的認識。
肺栓塞的臨床表現主要有四種症候群:①急性肺心病;②肺梗死;③不能解釋的呼吸困難;④慢性反複性肺血栓栓塞。
肺栓塞的主要症狀:
①呼吸困難和氣促(80%~90%)是最常見的症狀,輕者呈陣發性過度換氣和活動後氣短,嚴重者呈持續性呼吸困難,呼吸淺快,可達每分鍾40~50次。
②胸痛,包括胸膜炎性胸痛(40%~70%),表現為呼吸、咳嗽時胸痛加劇,提示小的周圍肺血管栓塞或肺梗死;或者為心絞痛樣疼痛(4%~12%),表現為胸骨後非對稱性壓榨感,可向肩胛和頸部放射,提示大血管栓塞引起肺動脈急性擴張和冠狀動脈缺血。
③暈厥(11%~20%),因心排血量急劇降低導致腦缺血所致,提示大血管急性栓塞,可為肺栓塞的惟一或首發症狀。
④煩躁不安、驚恐,甚至瀕死感(55%)。
⑤咯血(11%~30%),常為小量咯血,大咯血少見,為鮮紅色,數日後變為暗紅色,提示肺梗死。
⑥咳嗽(20%~37%)。
⑦心悸(10%~18%)。需注意臨床上出現所謂“肺梗死三聯征”(呼吸困難、胸痛和咯血)者不足30%。