很多的問題都有可能會發生在腸道,人的腸胃就像一個管道,彎彎曲曲在腹部堆積,腸道一般不會出現問題,但是因為飲食不注意引起腸道疾病,造成腸道慢慢滋生細菌,患上腸係膜淋巴結是炎症引起的腸道係統病變,會出現多種排泄性的疾病,患者可以在非手術,手術以及用藥護理方麵,進行治療和應對。
治療/腸係膜淋巴結炎
1.非手術治療抗生素治療為主,並配合解痙鎮痛藥如山莨菪堿類。急性腸係膜淋巴結炎不應手術治療,應予抗感染治療。治療方法 采用保守療法,按氨苄青黴素0.1g/(kg?d)加0.9%生理鹽水,每日2次靜脈滴注,聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注。對發熱腹痛較重的病人加用地塞米鬆5mg/次,地塞米鬆用藥不超過3日。2日後查白細胞有明顯下降並有症狀明顯緩解,繼續鞏固治療1周。
經過2~3天的治療後發熱大多消退,白細胞明顯下降,腹痛症狀明顯緩解,經過1周的抗感染治療多痊愈出院。
2.手術的選擇由於該病有時與兒童急性闌尾炎頗難鑒別,因此,對診斷不能肯定者,寧可開腹探查,否則讓已有急性炎症的闌尾留在腹腔內可能貽誤治療。B超檢查是以闌尾的影像為直接依據,還可顯示腫大的淋巴結,是二者鑒別的有效方法。若病情尚穩定或發病在6h以內,可繼續觀察,急性闌尾炎病情常進行性加重,應手術;急性腸係膜淋巴結炎常可緩解。若病情較重或發病在12h以上仍不能排除急性闌尾炎時,應行剖腹探查,行闌尾切除術。如果經抗感染治療仍持續腹痛6h,體溫不降,腹肌較前緊張者,就應果斷手術,避免闌尾穿孔,一般觀察時間不超過24h。如果經治療後,腹痛不劇烈,體溫也無明顯增高,血白細胞無繼續增加,可按該病治療,延長觀察時間,以避免不必要的手術創傷。如誤診急性闌尾炎行手術時,一般認為也是無可厚非的。因為如是急性闌尾炎而延誤手術,可造成穿孔和腹膜炎,甚至危及生命。術中發現回盲部腸係膜淋巴結腫大充血,應取腫大淋巴結作病理切片檢查。
並發症:由於腹痛呈陣發性,如擰絞樣,臨床上出現進食後再次嘔吐等並發症。
預後:本病預後良好,常在3~4天內自然緩解。
預防:對伴有發熱,特別是兒童及青壯年,如有上呼吸道感染的前驅症狀應立即進行抗病毒、抗感染等治療,預防發生急性非特異性腸係膜淋巴結炎。