首先大家不能認為左心室肥大是一種比較嚴重的疾病,其實不然,左心室肥大隻是表明了左心室的一個狀態,但是它往往是心髒病的一個先兆,也是需要大家去重視的。左心室肥大的由來其實可以分為兩種原因去看的,一種是運動員或者通過運動量來讓左心室出現肥大的情況,還有一種是病理性的,比如高血壓。這兩種原因其實還是有很大區別的,因為病理性的左心室肥大會容易引起心律失常的情況,並且還容易出現心髒脹痛,這類的朋友就要多注意好自己的心髒健康了。
如何理解左心室肥大?
通俗來說,左心室肥大包括兩層含義:
(1)左心室肥厚:構成左心室的心肌變得肥厚;
(2)左心室擴大:左心室的心腔擴大。
一般情況下,心肌肥厚屬於生理性適應的代償階段,心肌士兵通過變得強壯而能夠堅持抵抗;心腔擴大屬於病理性迫使的非代償階段,士兵們潰退,心室腔被衝擊像氣球一樣擴大。單純的左心室肥厚一般無任何臨床症狀,而左心室擴大會有各種左心功能不全甚至左心功能衰竭表現。
左心室的心肌為什麼會肥厚?
從青少年期開始,左心室的肌肉會逐漸變厚,較右心室厚三至五倍。
這是因為右心室泵血僅滿足肺循環即可,而左心室泵血需要為全身組織器官供氧,需要較高的壓力。
所以,不難理解左心室肥厚有生理性和病理性因素:
(1)生理性肥厚:經常運動的人,身體需氧量多,所以要求運動時左心室射血量多,如運動員;
(2)病理性肥厚:某些疾病引起動脈壓力升高,或是導致左心室射血阻力增大,這種就是病理因素所致,如高血壓。
生理性與病理性的左心室肥厚有何區別?
(1)經常運動所致的左心室肥厚表現為心肌收縮力強、射血量多、心功能增強以及無心律失常、無病理與器質性疾病存在,是健康的表現。不運動時,心率可能低於 60 次/分(仍屬於正常)。
(2)疾病所致的左心室肥厚,通常有高血壓、冠心病等器質性心髒疾病,心肌肥厚但心功能減退,且多伴有心律失常、心肌缺血表現,休息時心率往往超過 60 次/分,有時甚至超過 80 次/分(代償性心肌肥厚泵的血量還不夠用,必須增加跳動次數才能維持供血)。