肺部出現良性的腫瘤,相對來說比較少見,但是它的種類相對比較多,尤其是以錯構瘤是最為常見的一種現象,通過x射線檢查的時候,能夠發現患者的這種病症表現。良性的腫瘤也會表現出很多症狀,比較常見的咳嗽,肺部感染咳血,即使是良性的腫瘤,有時候對於患者的危害也是比較大的,比如說容易導致阻塞血管,常常會引起胸悶,咳嗽等症狀表現,對於病症比較嚴重的,可以進行手術方麵的治療。
臨床表現
肺部良性腫瘤的臨床共同特點是:多數病例無症狀,無陽性體征,往往是在X線檢查時發現,腫瘤多數位於肺的周邊部位,體積較小,絕大多數是單發,呈圓形、橢圓形、分葉狀或結節狀,密度均勻,邊緣銳利,極個別的有毛刺。
絕大多數無臨床症狀和體征,常在X線檢查時發現。部分病例可有症狀,如:咳嗽、聲嘶、肺部感染和咯血等。肺良性腫瘤根據其分類不同症狀也不同。周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現,很少引起臨床症狀。少數患者可因瘤體較大、鄰近支氣管或其他不明原因而有臨床症狀,最常見咳嗽及非特異性胸痛,也可胸悶、咯血絲痰、乏力等。
中心型良性腫瘤的大小及活動度決定其表現,多數病例有明顯的症狀及體征。體積較小的氣管、支氣管腫瘤,多無任何症狀。而較大的腫瘤,因不完全地阻塞氣管,可聞及喘鳴音。
手術治療
應手術治療,做開胸探查術,依肺部病灶的形態累及肺髒的範圍,切除原則:以最大限度地保留正常肺組織、盡可能徹底切除病變、盡可能減少術後並發症。
故腫瘤位於肺周邊時,應以局部切除及微創手術為主。腫瘤位於氣管、支氣管內時,以袖式切除術為主,如瘤體較大,氣管切除後不能對合者,可在頸部做皮管與之吻合,皮管內終生放置氣管插管。
小的中心型良性腫瘤,可借助支氣管鏡、激光等方式切除。根治性手術,如肺葉、全肺切除等,在特殊情況下也可能成為必要的惟一選擇。如術前考慮有良性腫瘤的可能,而術中需切除較多肺組織時,術中應先做冰凍病理活檢,確定為良性腫瘤後,應盡量保留肺組織。
肺部良性腫瘤,大多有生長較慢特點,且對肺功能多無影響,如肺功能差或身體其他條件難以承擔開胸手術時,可嚴密觀察。一般情況下保守治療極少有效,對可能或已有並發症者,應盡早手術,以免發生肺實質不可逆的損害。