扁桃體腫瘤為什麼容易被誤診?

作者:zhang2  時間:2018-03-24 14:28:31  來源: 大眾養生網

扁桃體腫瘤是腫瘤中比較少見的一種疾病,扁桃體腫瘤也分好幾種,有鱗癌、淋巴惡性瘤、網織細胞惡性腫瘤,血管惡性腫瘤等,其中又以鱗癌為最多發病率的,一般扁桃體腫瘤多發於中年人群,扁桃體肉瘤多是良性的,多發於年輕人群,一旦出現咽喉部位不適的症狀,一定要盡早去醫院檢查,對症治療。

扁桃體腫瘤為什麼容易被誤診

診斷檢查:

1.病史 注意有無咽部阻塞感、異物感、不典型的扁桃體炎、單側咽痛、單側扁桃體腫大、口臭等。

2.體檢 (1)口咽部檢查,注意軟齶形態、活動情況,扁桃體的大小、形態、與周圍組織的關係等,應作觸診以了解局部硬度及範圍。凡遇病情可疑或有潰瘍者,一般應作活檢;(2)頜下及頸部淋巴結是否腫大。注意有無遠處轉移。

3.檢驗 注意血象的變化,有無幼稚細胞。

4.X線檢查 包括胸部及有症狀部位的骨骼攝片或CT。

扁桃體腫瘤為什麼容易被誤診

【誤診概況】

扁桃體惡性腫瘤的誤診,主要表現為確診時間的延遲,中晚期患者雖然很容易確診,但已失去了最佳治療的機會。有關扁桃體惡性腫瘤誤診的報道雖然不多,但是臨床上多數患者在確診前都曾經曆過不同程度的誤診並接受過非針對性的治療。

【誤診範圍】

一、急性扁桃體炎:急性扁桃體炎是扁桃體最常見的疾病,上呼吸道感染及其他口腔感染也常並發急性扁桃體炎,因此患者一旦以咽痛、咽部異物感就診,醫生常會首先考慮為炎症。

二、扁桃體周圍炎:青年人扁桃體淋巴肉瘤,常表現為扁桃體充血、彌漫性腫大。如果患者就診前曾有咽痛,並持續時間較長,或有反複發作史,則會誤診為扁桃體周圍炎。

三、慢性扁桃體炎:咽痛、咽部異物感反複發作或持續性存在,抗炎治療一般難以奏效,這是慢性扁桃體炎的特點。而扁桃體惡性腫瘤患者也常以這些表現就診。因此,當扁桃體局部尚無明顯潰瘍、壞死等晚期惡性腫瘤表現時,很容易被誤診為慢性炎症。有時頸部已經出現淋巴結腫大,但因扁桃體局部無特殊表現,仍會因為缺乏警惕而誤診為炎症。

扁桃體腫瘤為什麼容易被誤診

【誤診原因】

一、缺乏對癌腫的警惕:本病誤診的原因之一,首先是接診者對惡性腫瘤缺乏警惕,對早期與炎症相類似的臨床表現未作認真的分析,滿足於常見病的診斷。

二、病變位置特殊:早期診斷困難的原因是病變小,隱藏在舌扁桃體溝內和位於齶弓下方的病變,常被隆起的舌體所掩蓋,而未及時發現。

三、缺少應有的觸診:對扁桃體常規的體檢常常是僅以視診為主,很少進行觸診,所以即使有已形成硬結的惡性病變存在,由於沒有及時觸診,也容易漏掉。

四、轉移早,體征不明顯:扁桃體血運豐富,與頸部有廣泛的淋巴聯係,加上說話、吞咽等運動,周圍組織經常處於活動收縮狀態,與鼻咽癌有某些相似之處。所以在原發灶很小的情況下,卻較早地出現頸部淋巴結轉移,甚至成為病人的唯一主訴或僅有症狀,因此扁桃體局部的檢查常被忽略。

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