腕管神經綜合症怎麼治

作者:ronghua  時間:2018-03-24 19:30:29  來源: 大眾養生網

腕管神經綜合症這種情況如果是發生的話隻能是趕快通過一些治療方法來控製病情發展,很多患者在病情剛開始發展的時候就會采用手術治療的措施來進行緩解,但其實很多時候使用一些非手術方法也是可以達到同樣的效果,並且不會造成很嚴重的傷害,有很多手術方法在進行過後都是會給患者的身體留下非常嚴重的後遺症存在。

腕管神經綜合症怎麼治

疾病治療

非手術治療

腕管綜合症非手術治療方法很多,包括支具製動和皮質類固醇注射等。

醫生常常建議患者采用支具製動來控製病情發展,緩解症狀。 常用的是預製好的支具,佩戴後腕關節被控製在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內壓力。有研究證實,腕管綜合症患者腕管內壓力增高,腕關節背伸時壓力進一步增加。控製症狀的最有效體位是中立位。將腕關節固定於中立位,可以降低腕管內壓力,但最利於手功能發揮的腕關節位置是背伸30度位。考慮到中立位不利於手工能發揮,因此,一般的建議是白天不固定,晚上用支具將腕關節固定在中立位。

腕管神經綜合症怎麼治

口服消炎藥和局部注射皮質類固醇藥物也是常用方法,文獻報告成功率不一。 Celiker等通過隨機對照研究,對比了皮質類固醇注射與非類固醇類消炎藥聯合支具製動的療效。結果顯示兩組患者症狀都明顯改善。但因僅隨訪8周,結論沒有足夠說服力。 Edgell等和 Green 都認為如果局部注射可以暫時緩解症狀,則手術成功率很高。也有文獻報導激素注射存在並發症,如損傷正中神經等。 通過齧齒類動物試驗模型研究發現,即使將地塞米鬆直接注射到神經內部,也不會損傷神經。所有其它類固醇藥物注射到大鼠坐骨神經內時,都會損傷神經。因此,盡管可以暫時緩解症狀,但皮質類固醇注射不建議常規應用[7] 。

腕管神經綜合症怎麼治

手術治療

如果保守治療方案不能緩解患者的症狀,則要考慮手術治療。1924年, Herbert Galloway做了第一例腕管鬆解手術。之後,出現了多種手術方法,包括各種切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術等。 盡管手術目的是鬆解正中神經,但也可能因醫源性原因造成一束甚至幾束正中神經損傷。因此,無論偏愛何種手術方式,都應當以可以充分顯露正中神經為前提,以免傷及神經。對於腕部結構有損傷、有占位性病變、有滑膜病變、需二次鬆解減壓者,最好還是做切開鬆解減壓,而且還是長切口,以便能實施附加手術。使用短切口出現問題時,如操作困難、難於直視等,也應該延長切口,變短切口為長切口,以免發生意外。

  • 男科醫院
  • 婦科醫院
  • 皮膚科醫院

猜你喜歡


相關文章

相關問答


    養生食療




    一周熱門


    熱點排行

    • 飲食
    • 偏方
    • 減肥
    • 美容

    熱門精選


    微信掃一掃