顳下頜是頜麵部的主要關節之一,其具有比較高的穩定性,並且可以多方向的活動,人體拒絕食物、吞咽食物、喝水以及說話和做表情等等都需要顳下頜關節的幫助。而如果其受到外力撞擊或者是經常咀嚼硬物及磨牙等等就會導致有顳下頜關節紊亂綜合征的產生,下麵就來介紹一下其治療。
1.防治原則
(1)以保守治療為主,采用對症治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。
(2)治療關節局部症狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態。
(3)對患者進行醫療知識教育,使病人了解疾病的性質、發病因素,使患者增強信心,配合醫生治療,在醫生的指導下進行自我治療、自我保護關節。
(4)循序漸進,確定一個合理的治療方案。
2.采用的治療方法有:
(1)服藥:常用的有消炎痛,片劑,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,連續5天為一個療程;安定,片劑,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,連續5天為一個療程。
(2)理療:可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射,每次20分鍾,1日1次,連續照射1周為1個療程。
(3)磁鐵療法:適合於家庭治療用,患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位,使用方便,有較好的鎮痛作用,常用於治療本病中的疼痛和張口受限,對關節彈響也有一定的緩解作用。
(4)還可以采用封閉療法、調、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應症的,也可采用手術療法。
3.治療要點
(1)翼外肌功能亢進:主要是調整翼外肌功能,可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉,每日一次,5~7次為一療程。
(2)翼外肌痙攣:主要是解除肌痙攣。①理療:可用15%氯化鈣溶液作兩側關節區及咀嚼區鈣離子導入,每日一次,7~10次為一療程;②封閉療法:用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉,每日一次或隔日一次,5次為一療程。如疼痛無明顯改善,則應放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。
(3)咀嚼肌群痙攣:治療同翼外肌痙攣,但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮靜、肌鬆弛劑,如安定、腸溶阿司匹林。
(4)可複性關節盤前移位:彈響初期患者,可戴用複位?板進行治療,如關節盤前移明顯無法進行?板治療的,則可行關節盤複位術。
(5)不可複性關節盤前移位:首先可使用手法複位,方法同關節急性前脫位手法複位法,複位成功,可聽到一彈響聲,然後再按可複性關節盤前移位治療。手法不能複位的,可戴用樞軸?板,嚴重的則行關節盤複位術。
(6)關節盤穿孔、破裂:應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的,則根據病情考慮關節盤修複術或摘除關節盤。