人體骨頭錯位是由於身體關節部位受到外界的創傷所導致的疾病,使關節部位的骨頭不吻合,出現很大的偏差或者是韌帶出現撕裂的情況,出現骨頭錯位最為明顯的症狀會表現出關節部位的疼痛,還會容易導致受傷部位出現畸形,嚴重影響到正常活動,還會容易導致腫脹等。
骨頭錯位臨床表現
關節脫位具有一般損傷的症狀和脫位的特殊性表現。受傷後,關節脫位、疼痛、活動困難或不能活動。脫位通常影響活動的關節,如踝、膝、髖、腕、肘,但最常見的是肩和手指關節。不活動的關節,如在骨盆的關節,當使關節固定在一起的韌帶被牽拉或撕裂時,也能被分開。椎骨的脫位如果損害神經或脊髓就能危及生命。顯著的椎骨間脫位,損傷脊髓,導致癱瘓。
1、一般症狀
(1)疼痛明顯。
(2)關節明顯腫脹。
(3)關節失去正常活動功能,出現功能障礙。
2、特殊表現
(1)畸形 關節脫位後肢體出現旋轉、內收或外展和外觀變長或縮短等畸形,與健側不對稱。
(2)彈性固定 關節脫位後,未撕裂的肌肉和韌帶可將脫位的肢體保持在特殊的位置,被動活動時有一種抵抗和彈性的感覺。
(3)關節窩空虛。
治療
1、治療原則
傷後在麻醉下盡早手法複位:適當固定,以利軟組織修複;及時活動,以恢複關節功能。
2、治療
(1)複位 以手法複位為主。
(2)固定 複位後,將關節固定在穩定的位置上,固定時間為2~3周。
(3)功能鍛煉 固定期間,應經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動和患肢其他關節的主動運動,以促進血液循環、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關節僵硬。
3、治療方法
一旦發生關節脫位,應讓病人受傷的關節安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進行妥善固定後,迅速就醫。注意的是,在為病人脫衣服時,應先脫正常一側的,再脫受傷一側的,穿衣服時則反之。
(1)肩關節脫位 一般均需麻醉後或肌鬆弛下進行複位,常用手法複位有:①希氏法 傷員仰臥位,術者立於傷側,用靠近患肢術者一側的足跟置於患肢腋窩部,於胸壁和肱骨頭之間作支點,握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達到一定牽引力後,輕輕搖動或內、外旋其上肢並漸向軀幹靠攏複位。②牽引上提法 坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引後,術者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外複位。複位後X線攝片檢查完全複位後,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習慣性脫位時,可作修補術。
(2)肘關節脫位 平臥位,助手固定患肢上臂作對抗牽引,術者握其前臂向遠側順上肢軸線方向牽引。複位後上肢石膏托固定於功能位3周。
(3)橈骨頭半脫位 術者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當肘關節屈曲,同時前臂旋後時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而複位。繃帶懸吊前臂適當保護患肢1周。
(4)髖關節脫位 ①若已有休克時,應取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖並急送醫院進行搶救。②急送醫院在麻醉下進行手法複位。③複位後可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。④解除外固定後應繼續鍛煉髖部肌力,並逐步增加髖關節活動範圍。