肝母細胞瘤是兒童最常見的一種肝髒腫瘤,對兒童的身心健康造成的危害是比較大的,而且這種疾病惡性程度會非常高,會通過血液以及淋巴途徑轉移,常見的病因是胚胎結締組織異常發育,由肝髒胚胎原基細胞發生的惡性腫瘤,所以一旦確定病因,要注重科學的治療方法。
一、概述
肝母細胞瘤是兒童最常見的肝髒腫瘤,約占兒童原發性肝髒惡性腫瘤的62%。該病起源於肝髒胚胎原基細胞,屬上皮來源的肝髒惡性腫瘤。1896年,Walter首先以癌瘤為名報道此病,也有稱肝胚胎瘤、嬰幼兒肝細胞癌。肝母細胞瘤多為單發,大小不等。本病惡性程度高,可通過血液和淋巴途徑廣泛轉移,較常見的轉移部位有肺、腹腔、淋巴結和腦。
二、病理病因
病因可能是胚胎結締組織的異常發育,是由肝髒胚胎原基細胞發生的惡性腫瘤。新生兒可能在子宮內發生,有文獻報道發生於妊娠7個月胎兒。成年人可能是胚胎性肝細胞在肝內多年後,才發生惡性腫瘤。
三、用藥治療
手術切除是最為有效的治療方法,常輔以化療、放療或免疫治療。肝母細胞瘤若能切除則預後較原發性肝細胞癌好,約1/3的患者可存活5年。肝母細胞瘤多不伴有肝硬化,且腫瘤多為單發,包膜完整,可行左三葉或右三葉切除,切除的極量可達全肝的75%,故對本病治療應采取積極態度,爭取徹底切除。一組兒童原發性肝癌57例報道,其中肝母細胞瘤16例,均成功切除,無手術死亡。11例已生存超過6年。生存最長的1例為11個月的男嬰,係右肝巨大肝腫瘤,行右半肝切除,腫瘤重810g,病理診斷為肝母細胞瘤,術後至今已健在16年。