我們人體有一個大腦是全世界乃至全身無界最高級的一個物種了。因為人體的大腦是一個非常深的奧妙。甚至目前為止,徐多的科學家都無法解決一些大腦所能產生的機能到底是因為什麼?到底是什麼原因,所以大腦是一個神奇的部位。並且因為大腦,所以神奇,所以那麼下麵我們就來了解一下篩竇粘膜增厚到底是怎麼回事吧。
一、病因
1.竇源性感染
鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易於蓄膿,或演變成慢性炎症。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累,特別是上頜竇的炎症易於出現篩竇炎。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由於兩者黏膜連續便於炎症侵入鼻竇。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的腫瘤和異物及鼻變態反應都可堵塞竇口,使鼻竇通氣引流受阻而發炎。
(3)汙染物經鼻腔進入鼻竇:如遊泳、跳水、潛水的方法不當,或遊泳後用力擤涕,使汙水進入鼻竇發炎。此種感染多由厭氧菌引起,臨床症狀一般較重。
(4)鼻腔內填塞物留置時間太長;局部刺激和汙染,以及竇口的通氣引流受阻而致發炎。
3.鄰近組織感染
4.血源性感染
5.創傷源性感染
外傷如骨折、異物存留及血塊感染等。
6.全身因素
如免疫功能降低,糖尿病,營養不良,維生素缺乏等。
二、臨床表現
1.全身症狀
可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發熱、便秘、失眠、精神萎靡等症狀。
2.局部症狀
(1)鼻部症狀鼻塞:患側持續鼻塞,可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積於鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物為黏膿性或膿性,前組篩竇炎症多從前擤出,後組篩竇炎症多向後吸入咽部再吐出;嗅覺減退,特別是篩竇及蝶竇炎症表現明顯。患者鼻涕中混有血液或自覺鼻涕有腥臭氣味。
(2)頭痛頭痛一般較輕,但形式多樣,有時為眼內眥和鼻根深部發脹或微痛;有時為額部頭痛,也常為周期性發作,尤其是前組篩竇炎者與急性額竇炎類似,隻是程度較輕微。有時為枕部頭痛,與蝶竇炎類似,此多為後組篩竇炎。有時為眼球後方疼痛,轉動眼球或以指壓眼球時疼痛加重;有時頭痛局限於顳部。一般為晨起重,午後轉輕。
三、檢查
1.局部紅腫
多出現於兒童,內眥出現紅腫。
2.壓痛和扣痛
壓迫受累鼻竇竇壁或叩擊時可引起局部劇烈疼痛。
3.前鼻鏡檢查
可見黏膜充血,中甲和篩泡多有腫大和充血。全組篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物。
4.額竇X線攝片
取鼻額位和側位,比較雙側透光度,判斷其中病變。
5.CT掃描
采用冠狀麵和軸位掃描,可顯示篩竇及範圍和竇腔內膿液情況。