大家可能都沒有聽過睾酮這和名詞。其實這是人們身體上的一種激素,是男生和女生都有的東西,但是男生的會更加多。對於女孩子來說,睾酮高並不是一件十分好的事情,因為如果女性睾酮高的話,就容易出現月經稀少,毛發旺盛等等的症狀,下麵具體介紹一下。
1.根據臨床表現,尤其是月經稀發,閉經或功能失調性子宮出血者,加某些男性化表現則應考慮有本症之可能。診斷根據是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。
2.為鑒別病變來源於卵巢或腎上腺皮質,可用ACTH興奮試驗:肌注ACTH 20mg,注射前、後分別測定24小時尿17—酮及17—羥類固醇排泄量。如注射後的排泄量明顯增高,則證明腎上腺皮質功能異常;如注射前後排泄量無明顯變化,則提示病變在卵巢。
3.B超可測定卵巢大小與子宮大小的比值,卵巢大於宮體1/4以上者,可考慮為多囊卵巢。
4.克羅米芬治療試驗:連續服用克羅米芬3個周期,如有排卵多為多囊卵巢,如3周期均無排卵,則可考慮為卵泡膜增生。
5.腹後壁充氣造影,可檢查腎上腺的大小和形態,用以區別腎上腺皮質增生或功能亢進。
6.月經周期第9d以放射免疫或酶標法測卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高,LH/FSH比值高,T高。
7.排除腎上腺皮質腫瘤及卵巢腫瘤。
【治療】
1.安體舒通(Spironolactone) 安體舒通能與雄激素,特別是雙氫睾酮(DHT)在靶細胞上競爭受體,幹擾正常雙氫睾酮的形成,同時還可抑製一些酶的活性,幹擾睾酮的生物合成。在月經周期第5~21d, 100mg/d,連續4~6周期,停藥後LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL與治療前比無變化。副作用如多飲、多尿、疲倦、頭痛等少而輕微,不需停藥。