妊娠膽汁淤積症是一種非常常見的婦科疾病,對於懷孕女性身體的影響非常大。女性在懷孕之後,身體本身就比較脆弱,所承擔的壓力也比較大,所以一旦患病的話對於孕婦的生理以及心理都會產生很大的影響。所以如果女性患有妊娠膽汁淤積症,一定要及時治療。那麼,妊娠膽汁淤積症的症狀都有哪些呢?
妊娠膽汁淤積症
一、妊娠膽汁淤積症的症狀體征有哪些?
(1)在孕期膽汁淤積有哪些症狀的發生呢?妊娠中、晚期先出現全身瘙癢,夜間更為嚴重,無特異性皮疹。
(2)無肝炎病史或接觸史,也常無消化道症狀及肝髒腫大,且無叩擊痛或壓痛等。
(3)黃疸隻在孕期發生,並在妊娠終止後消退;在出現黃疸前,即有瘙癢;且黃疸多為輕或中度,遠較瘙癢為輕。
妊娠膽汁淤積症的診斷檢查
1、實驗室檢查
(1)血清總膽紅素升高,可達68~88.5μmol/L(4~5mg/dl),但很少超過85.5μmol/L。
(2)血清膽汁酸升高,可為正常的10倍,為本病的特異性征象。
(3)堿性磷酸酶活性升高。
(4)轉氨酶可輕、中度升高。
妊娠膽汁淤積症的治療方案
1、休息,列入高危妊娠管理,進行係統監護,積極作對症保肝治療和適時終止妊娠。
2、藥物治療
(1)用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。
(2)消膽胺,8~12g/d,分2~3次口服。
(3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。
(4)補充維生素C、維生素B6及維生素K1,加入葡萄糖液中靜滴。防止產時、產後出血。
(5)保肝藥物,如肝太樂等。
3、產科處理/
(1)加強監護,NST監護胎兒,至少每周1次。
(2)孕37周後應引產,原則不超過預產期。
(3)孕期或臨產中如發現胎心異常或懷疑有胎兒宮內窘迫時,多需剖宮產結束分娩。
(4)作孕期引產及產後回奶者禁用雌激素。
妊娠膽汁淤積症的護理
1、發病後孕婦一般情況良好,消化係統症狀不明顯;
2、瘙癢突出,並有黃疸;
3、肝功能隻有輕度損害;
4、產後病情不加重,且症狀及黃疸迅速消失。
溫馨提示:妊娠膽汁淤積症對胎兒危害較大,容易引起早產、低體重兒、胎兒宮內窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現皮膚瘙癢,就應該及時檢查。在瘙癢出現前或血清穀丙轉氨酶升高前血清結合膽酸先升高,是早期診斷的可靠指標。
目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果;熊脫氧膽酸、地塞米鬆亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助於夜間安然入睡。為了預防產後出血,產前應補充維生素K。出現黃疸或監護提示胎兒缺氧可能時,應及早住院,必要時及時結束分娩,產後還須警惕大出血。祝你健康!